2、申报表内容按表格项目结合实际情况如实填写，各表具体要求见表后“注”，需按年度填写的指标系指申报当年前连续三年的指标。如表内填不下可另加附页或自行复印表格，不填之项要说明原因或提供相关的证实性材料。
3、企业概述限在3000字以内，按《金山区区长质量奖评定标准》的要求提供。
4、自我评价报告内容应对照评定标准的具体要求，逐条从采用方法、工作展开和实施结果三个方面用数据和事实进行评价说明，必要时可使用图表，各条中有关说明的内容也可互相引用，但应说明。需要追溯性说明的质量活动限申报前三年内，无追溯性说明的质量活动只说明近年情况。报告文字力求简要，含图表不得超过3万字数。
5、证实性材料是指凡在申报表中涉及的、需企业提供和企业自认为还应提供的其它证实性材料等，如无法提供的，请做出书面说明。
6、申报企业所在镇、开发区对申报企业提出推荐意见。
7、所有申报材料需提供纸质三份（证实性材料一份），电子文本一份。
8、若本表篇幅不够，可附页或在不变动内容的情况下自行调整。
声 明
本企业郑重声明：
1、遵守金山区区长质量奖评定工作的相关制度、标准和规范。
2、所提交申报材料真实、准确、有效，并承担相应责任。
3、同意最后公布的评定结论为最终决定，在有关方面具有约束力。
4、承诺在获得金山区区长质量奖后，向社会公开和推广本企业卓越绩效管理模式、方法和经验，为全面提升本区整体质量管理水平做出应有的贡献。
5、承诺正确宣传所获的金山区区长质量奖荣誉。
6、同意不因本企业的参奖行为，而要求奖项承办单位、协办单位承担相关法律责任。
法人代表签字：
公司印章：
日期：
一、基本情况
企业名称
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| 法人代表
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单位地址
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| 邮 编
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最高管理者
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| 电 话
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联系部门
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| 联系人
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联系电话
/手机
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| 传 真
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电子邮件
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成立日期
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| 组织机构代码
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经济类型
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| 所属行业
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企业规模
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| 总资产
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近三年有无重大质量、安全、环境事故
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近三年有无违反法律法规的行为
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主要产品
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员工总数
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| 研发人员数
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已获得的管理体系认证
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是否已建立关键绩效考核体系
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上级公司
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主管部门
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| 所属街、镇、工业区
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