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云浮市人民政府办公室关于印发云浮市城乡居民医疗保险引入市场机制试点工作方案的通知

云浮市人民政府办公室关于印发云浮市城乡居民医疗保险引入市场机制试点工作方案的通知
(云府办〔2012〕63号)


各县(市、区)人民政府,佛山(云浮)产业转移工业园管委会,市府直属各单位:

  《云浮市城乡居民医疗保险引入市场机制试点工作方案》已经市人民政府同意,现印发给你们,请认真组织实施。实施中遇到的问题,请径向市人力资源社会保障局反映。

  二O一二年六月二十七日

  云浮市城乡居民医疗保险引入市场机制试点工作方案

  根据《国务院关于印发“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案的通知》(国发〔2012〕11号)、《印发广东省深化城乡医疗保障体制改革的通知》(粤府办〔2012〕19号)、《印发广东省城乡居民医疗保险引入市场机制扩大试点工作方案的通知》(粤府办〔2012〕31号)等文件和全省城乡居民医疗保险引入市场机制扩大试点工作会议精神,为加快构建多层次医疗保障体系,现就我市城乡居民医疗保险引入市场机制试点工作,制定如下工作方案。

  一、工作目标和基本原则

  (一)工作目标。

  2012年,我市开展城乡居民医疗保险引入市场机制试点,借鉴兄弟市的做法,创新城乡居民医疗保险制度,建立由政府组织、商业保险机构经办、真正能够提高医疗保障水平的补充医疗保险制度。补充医疗保险制度实行市级统筹,统一投保,统一待遇,统一管理,统一核算,县级经办。2013年,总结完善试点经验,进一步缩小政策支付比例与实际住院费用支付比例之间的差距。

  (二)基本原则。

  一是以人为本。以更好地维护参保人的医疗保障权益为根本出发点和落脚点,推动政府主导与市场机制相结合,公共产品与补充产品相结合,使基本医疗保险与商业补充医疗保险更好地服务于人民群众。

  二是依法依规。发挥政府对完善基本医疗保障体系的主导作用,贯彻国家社会保险法律法规,坚持与现有政策和管理体制相衔接,坚持与基金承受能力相适应,与转变政府职能、完善公共服务体制相配套,营造规范有序、公平竞争、鼓励创新的环境,实现群众、政府、市场多方共赢。


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