负责人： 填表人： 联系电话：
填表说明：
1.此表统计内容为2011年度相关情况和数据。
2.此表由各会计师事务所（分所）根据自查情况填列，并提报所在市县财政局（市辖区内的会计师事务所直接报送市[地]财政局）。
3.收费情况栏次按照《黑龙江省物价局 黑龙江省财政厅关于印发＜黑龙江省会计师事务所服务收费管理办法＞的通知》（黑价联〔2011〕20号）规定的项目、标准核定应收费金额和实际收费金额填列。
4.加“-”栏次不需要填列。
5.“整改落实”一项填列本着“边整边改”的原则，针对自查存在的主要问题对应采取的具体措施。
附件3
2012年度会计师事务所执业质量检查自查情况汇总表
（市县财政局填报）
编报单位：市（地）、县（市）财政局
（公章）
| 项 目 | 数 量
（户/人/份） | 所占比重（%） | 金 额
（万元） | 整改落实 | 备 注 |
| 辖区内事务所户数 | | - | - | - | |
| 事务所自查户数 | | | - | - | |
| 辖区内执业注册会计师人数 | | - | - | - | |
| 执业质量存在问题 | 总所 | | | - | 1.……
2.……
3.…… | |
| 分所 | | | - | 1.……
2.……
3.…… | |
| 名称不合规 | 总所 | | | - | | |
| 分所 | | | - | | |
| 承揽业务低于指导价 | 10%以下 | 事务所户数 | | | - | | |
| 审计（验）报告份数 | | | - | | |
| 10%-30% | 事务所户数 | | | - | | |
| 审计（验）报告份数 | | | - | | |
| 30%以上 | 事务所户数 | | | - | | |
| 审计（验）报告份数 | | | - | | |
| 挂名执业 | 注册会计师人数 | | | - | | |
| 涉及的事务所户数 | | | - | | |
| 未按要求进行业务报备 | 审计（验）报告份数 | | | - | | |
| 涉及的事务所户数 | | | - | | |
| 股东或合伙人资质不合规 | 股东或合伙人人数 | | | - | | |
| 涉及的事务所户数 | | | - | | |
| 出具审（验）报告份数 | | - | - | - | |
| 提取风险基金或购买职业保险不合规户数 | | | - | | |
| 会计信息存在问题户数 | | | - | | |
