审查项目

审查结论

备注

硬

件

条

件

场地

房屋

活动室

设备

食堂

安

全

人防技防

看护安全

消防安全

食品安全

物品安全

人

员

资

质

持证上岗

幼儿人数

举办者

负责人

保安

卫

生

保

健

健康检查

幼儿伙食

消毒隔离

是否同意备案

负责人：

经办人：

年　　　 月　　　日

镇政府（或街道办事处）盖章