附件2
　　2012年双五百人才工程项目受训教师及其教学基本情况统计表

　　　　　县（市）　　 填表人：　 　　联系电话：　 　　 填表时间：2011年　 月　 日

科目

姓名

年龄

学分账号

性别

民族

学历

职称

职务

任教学校

任 教 主科目

任教班级

教材版本

受训期间教学内容进度

备注

第 [1] [2] [3] 页 共[4]页