(二)责任制整体护理服务模式逐步形成,临床护理服务质量不断提升。开展优质护理服务的医院和病房积极探索实施责任制整体护理服务模式,根据患者病情、护理难度和技术要求,对具备不同经验和能力的护士进行合理分工,责任护士针对患者个体情况,为患者提供病情观察、基础护理、治疗、康复和健康指导等整体护理服务。责任护士了解掌握分管患者的诊疗护理情况,护理质量不断提高,患者安全进一步得到保障,患者陪护率明显下降,病房秩序明显好转,患者满意度明显提高。
(三)医疗机构临床护士数量有较大幅度增长,护士整体素质明显提高。“优质护理服务示范工程”活动实施以来,各级医院加强护理人员配备,全省2010年-2011年增加注册护士46555名。38所三级综合医院有29所达到病房开放床位与临床护士1:0.4的比例要求,临床护士严重不足的问题正在逐步缓解。通过实行责任制整体护理和护士分级管理、培养,高年资、高素质护士在临床的作用得以发挥,年轻护士得到较快成长,护士在观察病情、解决问题、沟通技巧、康复指导、健康教育等方面的能力不断提高,护士队伍建设不断加强。
(四)医院护理管理体制机制改革逐步实施,护理管理进一步科学规范。围绕落实责任制整体护理,医疗机构不断完善符合临床工作实际的各级护理人员岗位职责、工作流程和分工方式等,并积极探索护士岗位管理和以护理服务数量、质量、技术风险和患者满意度为核心的绩效考核制度,护理管理进一步科学规范,在加强质量管理的同时稳定了护士队伍,调动了护士的工作积极性。通过实施优质护理服务,医院内部管理机制、基础设施、支持保障体系和信息化建设不断完善,护士直接服务于病人的有效工作时间得到保证,工作效率提高,护士和患者的权益得到保障。
三、存在的主要问题
我省优质护理服务工作虽然取得了一定成效,但各地、各单位优质护理服务工作进展不平衡,实施效果存在较大差异。
(一)思想认识不到位。部分卫生行政部门和医院管理者没有充分认识到护理工作改革的重要性、必要性和必然性,个别三级医院和部分二级医院消极被动,工作进展缓慢或形式化、运动化;部分护理管理人员不能准确把握优质护理服务的内涵,对护理服务模式的转变和护理管理机制的改革认识不到位,缺乏周密的整体设计和有效的落实措施,造成工作停滞不前甚至出现滑坡现象,给进一步推进优质护理服务工作造成极为不利的影响。