申 报 单 位 简 介

本人（法定代表人）（身份证号）郑重声明：

本单位此次填报《河南省土地调查名录申报表》及附件材料的全部数据、内容是真实的，同样我在此做的声明也是真实有效的。我知道虚假的声明与资料是室严重的违法行为，此次土地调查名录申报提供的资料如有虚假，本机构愿承担一切因此引起的后果。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（公章）

　　　　　　　　　　　　　　　 法定代表人：（签名）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　月　日

申

请

理

由

申请单位公章　　　　　　年　　月　　日

县级

国土

资源

管理

部门

意见

单位公章　　　　　　年　　月　　日

市级

国土

资源

管理

部门

意见

单位公章　　　　　　年　　月　　日

省

级

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土

资

源

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部

门

意

见

初

审

意

见

经办人　　　　　　　年　　月　　日

审

核

意

见

审核人　　　　　 （公章）　　　 年　　月　　日

审

批

意

见

审批人　　　　　 （公章）　　 年　　月　　日