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一、申报单位基本情况
申报单位名称
成立日期
年 月 日
法人类型
□企业法人 □事业法人
法人代码
单位类型
□研发设计服务机构 □检验检测服务机构
□科技成果转化服务机构 □科技金融服务机构
□科技服务外包机构 □科技咨询服务机构
□其他类别科技服务机构
经济性质
□国有 □集体 □私营 □其他
*注册资金
（万元）
注册地区
法定代表人/单位负责人
姓 名
职 务
联系电话
单位地址
邮 编
联系人
电子邮件
电 话
手 机
传 真
单位网址
主营业务
人员情况
总人数
人
专职从事科技服务人员数量
从事科技服务人员占总人数比例
％
硕士
（含以上）
大学本科
大专
（及以下）
*管理体系
认证情况
*获奖情况
获国家级奖励情况
获省级奖励情况
获地市级奖励情况
财务情况
年 份
营业性
收 入
科技服务收 入
利润总额
上缴税费
总资产
资 产
负债率
（%）
收益率
2009年
2010年
2011年
服务企业数量
（家）
服务园区
企业产值
二、科技服务现况、模式及特色
三、管理团队介绍
四、科技服务业绩（经济社会效益、社会信誉及典型案例）
五、企业（机构）未来的发展规划
