完成公共卫生应急处置和管理组织体系建设。建设突发公共卫生事件应急指挥系统,密切多部门合作,加强联防联控。健全公共卫生应急预案,加强实验室能力建设和相关物资储备,加强公共卫生应急处置队伍建设,配备专业设施设备,开展经常性演练。健全突发公共卫生事件监测预警网络,提高预测预警能力和处理突发事件能力。
加强医疗救治能力建设。加强院前急救体系建设,建立区医疗急救中心与区域医疗中心的院前-院内急救服务体系,培训社区急救人员,提供社区急救,逐步形成完善、有效的医疗急救体系。加快区中心医院上海市急救创伤中心建设,提升区域急救水平。完善传染病医疗救治网络,加强二级甲等以上综合性医院感染性疾病科建设。推进与自愿无偿献血工作模式相匹配的血液管理工作框架,提高应对各种突发事件的血液保障能力。
加强卫生监督工作。推进卫生监督技术支持能力建设,改善卫生监督办公用房、现场快速检测设备、执法车辆等条件。加强基层卫生监督网络建设,推进网格化责任管理,促进执法重心下移。加强卫生监督队伍建设,完善卫生监督员规范化培训制度。加大卫生监督稽查力度,完善卫生行政执法责任制,开展卫生监督绩效评估。加大饮水卫生、公共场所卫生和控烟、健康相关产品卫生、职业卫生、放射卫生、传染病防治、学校卫生等公共卫生监督执法,完善医疗服务监督执法体系,推行医院信息公开制度,接受社会监督。
深化志愿无偿献血和血液管理工作内涵。通过建立并完善集献血、用血、志愿者招募和管理于一体的信息化服务系统,全面构筑血液管理新模式。进一步加强医疗临床用血管理工作,提高临床输血服务水平,促进科学、合理、安全用血。进一步加强献血志愿者队伍建设,完善关爱激励机制,不断提高应对各种突发事件的血液保障能力。进一步支持非政府组织的无偿献血促进工作,培育“献血公益文化”,推进志愿无偿献血工作可持续发展。
提升国家卫生区巩固水平,深入开展健康城区建设工作。推进国家卫生镇创建,新创国家卫生镇1个,深化健康镇试点工作,实施城乡环境清洁行动。发挥健康管理协会非政府组织作用,继续完善建设健康城区的政策环境、公众参与机制和全民健康的社会支持系统。全面提高市民健康素养,推进公共场所控烟工作,倡导健康生活方式,提高健康服务和健康管理水平。进一步控制影响人群健康的各类环境因素,促进人与环境、社会和谐发展,不断提升城市综合竞争力。
2、促进基本公共卫生服务均等化
建立完善闵行区卫生公共产品目录。明确基本公共卫生服务项目,为社区居民建立居民电子健康档案(eHR),定期为60岁以上老年人做健康检查,为3岁以下婴幼儿做生长发育检查,为孕产妇做产前检查和产后访视,为高血压、糖尿病、精神疾病等患病人群提供防治指导服务。继续实施结核病、艾滋病和国家免疫规划等重大公共卫生项目。在贯彻实施国家基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目的基础上,结合我区经济社会发展情况和主要公共卫生问题的变化,及时调整、充实本区卫生公共产品目录。
加强妇幼保健工作。继续实施免费婚前医学检查,建设围产儿医学中心,加强产前筛查、产前诊断、新生儿疾病筛查。完善外来孕产妇保健管理网络,加强外来孕产妇定点分娩点医疗机构的建设,开展妇科疾病普查和退休、贫困无业妇女免费妇科体检。
加强学校卫生工作。重视口腔疾病防治工作,对幼儿园、中小学校学生开展口腔疾病免费检查和龋齿充填减免治疗。开展儿童近视监测,实施儿童近视干预方案。加强儿童肥胖干预,开展学校、家庭合理营养培训和指导。积极创新,启动“校园责任医生工作制”,以建立学生电子健康档案为核心,实现学生健康体检、计划免疫、口腔疾病防治、健康教育、疾病监测等服务的信息化管理,从“单纯体检模式”向“全程健康干预体检模式”转变,保障学校公共卫生安全,促进学生健康体质全面发展。
关注外来人口公共卫生服务。基本公共卫生服务范围覆盖常住居民,并逐步扩大到流动人口。构建外来人口公共卫生服务网络,深化外来人口基本医疗服务减免工作。以外来人口公共卫生服务需求为导向,继续推进结核病防治、孕产妇管理、计划免疫、艾滋病防治、重点传染病控制等公共卫生策略。
完善公共卫生服务经费保障机制。明确政府投入责任,在“十一五”期末常住人口年人均基本公共卫生服务经费50元的基础上,按上海市“十二五”新增公共卫生服务项目要求,结合闵行区实际情况,适当提高经费投入标准。继续完善公共卫生经费项目化管理,推进以结果为导向的政府财政资金绩效考核,提高政府资金的使用效率。
3、建立以健康为中心的数字化全程健康管理体系
加强以居民电子健康档案为核心的卫生信息系统建设。进一步提高居民电子健康档案建档率,逐步完善个体从出生到死亡的健康相关信息的采集和储存。开发交流平台,实现与“医联网”的互联互通,进一步促进各级各类医疗机构对电子健康档案信息的完善和利用。
构建基于卫生信息系统的健康管理体系。基于居民电子健康档案,建立疾病高危人群筛查机制、慢性病随访管理机制、特殊人群(孕产妇、儿童、老年人等)卫生服务管理机制,及时发现问题、解决问题,落实预防为主的卫生工作方针。推进闵行健康门户网站建设,方便居民获取健康相关信息,开展网上预约及网上付费服务等。利用3G技术和平台,拓展健康网上服务项目,提高居民获取自身健康信息的便利程度,增强与医务人员的互动。建立健康信息定期分析制度,探索气象卫生研究和实践,为制定区域疾病预防控制策略、明确卫生工作重点提供参考和依据。
强化居民自我健康管理。进一步完善自助式健康体检小屋、儿童健康屋的设置和布局,完善自助管理模式,引导居民主动参与健康管理。加快社区健康管理志愿者队伍建设,充分发挥社区健康自我管理组织(社团组织)作用,深化社区居民健康自我管理。大力开展健康教育,培育市民健康生活方式。探索以社区为基础的慢性病人自我管理模式,提高慢性病患者自我健康管理意识和参与度。
五、工作措施
(一)强化政府主导
完善政府主导的多元卫生筹资机制,强化政府投入责任,引导社会资金参与发展卫生事业。逐步提高政府卫生投入占卫生总费用的比例,使居民个人基本医疗卫生费用负担合理减轻。政府卫生投入增长幅度要高于经常性财政支出的增长幅度,使政府卫生投入占经常性财政支出的比重逐步提高。新增政府卫生投入重点用于支持公共卫生、农村卫生、社区卫生和基本医疗保障。
建立和完善财政资金使用安全性、规范性和有效性的监管机制,提高财政资金使用效率。加强政府公共卫生经费使用的考核管理,完善公共卫生工作的绩效评估,探索政府购买服务的机制,确保政府公共卫生职能的有效落实。完善政府主导、社会参与、以块为主、条块结合的公共卫生管理体制。将公共卫生工作列入国民经济和社会发展总体规划,列入政府工作考核目标体系。广泛动员全社会力量,促进公共卫生事业的发展。
强化政府职责,提高基本医疗服务可及性。加强基层医疗服务体系建设,完善基层医疗机构网络,推动运行机制改革。深入推进城乡社区卫生服务一体化,缩小城乡基本医疗服务水平差距。加强新农合管理,在引入第三方管理机构的同时,强化政府的监管作用,确保农村居民基本医疗保障水平提升。