3、闵行区新一轮发展将为区域医疗卫生事业的发展创造机遇。正在开发建设中的虹桥商务区,其定位是形成服务长三角的能力,要发展包括医疗卫生在内的社会事业,对长三角形成辐射,这对闵行区医疗卫生事业的发展提出了更高的要求,同时也提供了机遇。从区域总体发展规划来说,“十二五”期间闵行将围绕“深度城市化,全面调结构”的发展主线,加快发展现代服务业,发展社会事业,致力于改善民生。医疗卫生事业是重要的现代服务业,同时也是重要的社会事业,与民生紧密相关,在区域新一轮发展中拥有重要地位。
4、政府职能转型深入推进,有利于医疗卫生事业发展。闵行区致力于深入推进政府职能转型,建设公共服务型政府,不断创新社会管理机制,为社会提供公共产品和有效的公共服务。制定了社会事业发展与改革整体政策框架,将加快社会事业发展作为推动和谐社会建设的重要举措,形成了有利于卫生事业发展的区域政策环境。积极推进公共财政体系建设,建立与公共服务型政府相适应的财政体系,包括医疗卫生事业在内的社会事业的发展将得到有力的资金支持。
(二)面临的挑战
1、区域医疗卫生资源相对不足。对照《上海市区域卫生规划》,闵行区属于卫生资源配置水平较低的B2区,医疗资源明显低于全市水平。目前,闵行区常住人口242.94万,其中户籍人口为97.18万,按常住人口计算,千人口全区床位2.83张,低于全市平均的4.57张,千人口执业医师1.20人,低于全市平均的2.23人。千人口卫生资源水平远远低于全市平均水平,与中心城区人口不断向闵行导入、外来流动人口增加、市民对医疗卫生服务需求增长相比,卫生资源总量不足,难以满足需求。同时,配置的结构性矛盾十分突出,目前区内优质资源仍较为缺乏,卫生专业技术人员中高级职称比例较低,人才队伍建设亟需加强,中医资源更显不足。
2、群众多层次医疗服务需求难以满足。近年来,随着区域经济持续走强,居民收入水平不断提高,上海人均GDP突破10000美元,达到国际中上等地区水平,2010年闵行区城镇和农村居民家庭人均可支配收入分别达到27403元和17856元,社会消费需求进入新的发展阶段。特别是大量高级和优秀人才,外商和港澳台人员入住闵行区,以基本医疗为主的医疗服务已经不能满足市民的需求,多层次、多元化的医疗服务需求逐渐显现。但目前缺乏与国际接轨的医疗服务机构和相关支持环境。
3、公共卫生问题突出。随着闵行区城市化水平的进一步提升,以及虹桥交通枢纽的建设发展,闵行区将呈现国内外社会经济交流频繁,人口增长迅速、密度加大的特点。各类可能发生的自然灾害、事故灾害、传染病等突发公共卫生事件和突发性社会安全事件对经济社会的发展会造成巨大的影响,这对公共卫生体系的建设和发展提出了更高的要求。在疾病谱转变及人口老龄化的影响下,高血压、糖尿病、肿瘤、精神疾病等慢性非传染性疾病患病率升高,肿瘤在闵行区居民死因顺位中已位列第一,这些都对疾病管理模式提出新的要求。外来流动人口数量庞大,给传染病管理带来巨大挑战,同时这部分人群公共卫生服务需求大、管理难度高,其服务水平与户籍人口仍然存在较大差距,基本公共卫生服务均等化任重道远。
4、老年护理康复服务体系亟待完善。2010年闵行区60岁及以上户籍老人达21.23万,占户籍人口的21.85%,老龄化程度高。预计到2015年,闵行区60岁及以上老人将达25.50万人。老年人医疗服务需求呈现总量大、以慢性疾病治疗照料为主、康复及护理需求大等特点。目前闵行区实际开放老年护理床位548张,而预计到2015年老年护理床位需要量达1676张,实际床位缺口达839张。区内老年护理康复机构和床位设置不足,老年护理康复服务开展滞后,严重影响老年人生命质量的提高。
5、农村医疗卫生服务水平有待提升。农村卫生资源配置相对不足,服务能力不强,难以满足农民的医疗卫生服务需求,在基本医疗和公共卫生服务水平上,农村居民与城市居民尚存在一定差距。医疗保障水平存在城乡差异,相对于城镇居民来说,农村居民医疗保障制度单一、保障水平不高,加强农村居民多层次的医疗保障制度建设、构建统筹城乡的医疗保障制度体系势在必行。
三、发展目标
(一)指导思想
以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,深入贯彻落实科学发展观,贯彻国家和本市医改精神,从区域实际出发,借鉴国内外先进经验,坚持以人为本,坚持医疗卫生事业的公益性,以维护人民群众健康为宗旨,以人人享有基本医疗卫生服务作为根本出发点和落脚点,以创新驱动和转型发展为动力,促进闵行卫生事业全面、协调、可持续发展,保障全体居民基本医疗卫生服务,满足多层次医疗卫生需求,不断提高居民健康水平。
--坚持深化体制机制改革。坚持深化改革和机制创新,着力建立符合区域实际的科学的卫生体制机制,为卫生事业发展提供有效保障。
--坚持技术和管理创新。坚持科技是第一生产力,发挥后世博效应,促进医疗卫生生产力发展和卫生事业现代化。在卫生改革发展中,尽可能利用信息化技术、现代医院管理技术、现代医疗保险技术和现代物流技术,构建新的管理机制,改变服务模式,通过技术创新,提升服务效率和能级。
--坚持统筹城乡发展。坚持城乡卫生事业一体化发展,加大对农村卫生事业发展的支持,推动全区整体水平提升。
--坚持政府主导和市场作用相结合。将政府主导与发挥市场机制作用相结合,引导社会参与,提供多元化、多样化服务,促进卫生事业发展水平的进一步提升。
--坚持国际化发展定位。借鉴国际先进经验,促进发展理念和发展模式与国际接轨,医疗设施水平和服务水平与国际接轨,提高闵行卫生事业发展水平。
(二)总体目标
遵循“公共卫生服务均等化、医疗服务体系城市化、健康管理体系数字化、高端医疗发展国际化”发展思路,实现闵行区卫生事业新的跨越式发展,形成体现闵行特色、代表上海水平、走在全国卫生改革前列的卫生服务框架体系。到2015年,基本建立闵行区现代化新城区发展相适应医疗卫生服务体系,基本公共卫生服务不断普及,公立医院改革试点取得突破,形成规范的药品供应保障体系,科学的医疗卫生机构管理体制和运行机制,信息化的全程健康管理体系,多元化的办医格局,逐步实现人人享有基本医疗卫生服务,努力满足多层次、多样化医疗卫生需求,人民群众健康水平进一步提高。
四、重点工作
(一)建设完善医疗服务体系
目标:到2015年,建成国际化的高端医疗服务集聚平台,基本建成适应群众不同层次医疗卫生服务需求、功能完善、专科配套、布局合理的城市化医疗卫生服务体系,形成以公有制为主体,多种所有制成份医疗机构并存的发展格局。
1、大力发展现代医疗服务业
在加强基本医疗服务体系建设的基础上,充分利用国际国内两个市场、两种资源,点面结合、重点突破,在位于闵行区的虹桥商务区功能拓展区,规划建设上海新虹桥国际医学中心,打造现代医疗服务业。积极探索非基本医疗服务与非营利性相结合的发展模式,引导社会资本进入医疗服务市场,逐步建立与国际接轨的医疗服务模式和标准化服务,满足日益增长的高端医疗服务需求。国际医学中心定位为高端医疗服务机构集聚中心,重点发展先进的专科医疗服务和打造医疗服务贸易平台,以政府和市场相结合,引进国内外先进的医疗技术及服务、管理模式。采取“政府扶持、社会参与、市场运作、开放平台、创新体制机制”方式,以高端医疗技术、高端服务水平相结合,集聚高端医学人才,延伸医学、医疗、医技服务链,培育医疗服务相关产业链。
国际医学中心设立一所或若干所国际综合性医疗机构、若干所专科临床中心。建立统一集中的保障支持体系(包括病理分析中心、药品配送中心、影像诊断中心、实验室检验中心、综合物流管理中心等),和管理集成体系(包括中心运行管理机构、物业管理中心、IT支持中心、护理中心、国际商务会计结算中心、人才管理中心及医疗保障中心等),为综合性和专科医疗机构提供集约化服务和技术支撑,促进医疗旅游、健康管理、特需医疗、特需体检、整形美容等现代医疗服务业态的发展,提升城市服务功能,建设立足上海、服务长三角、服务全国和全球的亚洲一流国际医疗服务平台。