表3 河北省县级妇幼卫生工作绩效考核重点内容抽检记录表（400分）
组织考核单位：
考核时间：
年
月
日 考核得分：
考核县（市、区）名称：
考核类别：1.县级自评□；2.市级考核□；3.省级考核□。
考核项目
| 考核内容及分值（400）
| 考核方法
| 考核要点
| 分值
| 得分
| 扣分方法
|
一、政府保障 （110分）
|
1.政策
支持
（45分）
| 1.1政府主导妇幼卫生工作
（20分）
| 查阅政府制定的经济社会发展总体规划；
查阅卫生局制定的妇幼卫生事业发展规划和实施方案，并核实落实情况
| 将妇幼卫生工作纳入地区经济和社会发展总体规划
| 5
|
| |
将孕产妇死亡率、婴儿死亡率纳入政府考核指标
| 5
|
|
制定妇幼卫生事业发展规划
| 2.5
|
|
制定妇幼卫生事业发展规划实施方案
| 2.5
|
|
组织实施妇幼卫生事业发展规划
| 5
|
|
1.2相关部门职责及协调工作机制
（15分）
| 查阅政府及相关部门的相关文件、制度及工作记录
| 明确各相关部门职责
| 5
|
| |
建立各部门协调工作机制
| 10
|
|
1.3地方妇幼卫生项目补助政策
（10分）
| 查阅政府相关文件、财政局划拨经费的凭证；
随机抽查2个医疗保健机构进行核实
| 制定地方妇幼卫生项目补助政策
| 2
|
| |
根据当地制定的方案，落实地方补助政策
| 8
|
|
2.经费
保 障
（60分）
| 2.1妇幼保健机构补偿政策
（30分）
| 查看财政局文件及拨款凭证；
核对妇幼保健机构收款凭证
| 明确妇幼保健机构为全额预算事业单位
| 10
|
| |
落实妇幼保健机构人员经费
| 5
|
|
落实妇幼保健机构发展建设经费
| 5
|
|
落实妇幼保健机构公用经费
| 5
|
|
落实妇幼保健机构业务经费
| 5
|
|
2.2基层（乡村、社区）妇幼保健人员经费
（30分）
| 查阅市（地）级卫生行政部门相关文件
查看财政局、卫生局拨款凭证；
随机抽取1个乡镇卫生院、村卫生室，查看工资发放凭证
| 按照国家规定落实乡镇卫生院或社区卫生服务中心妇幼保健人员经费
| 15
|
| |
按照国家规定落实村卫生室或社区卫生服务站妇幼保健人员经费
| 15
|
|
3．行政管理（5分）
| 3.1妇幼保健工作的行政管理
（5分）
| 到卫生局核实
| 卫生局有专门部门负责、专人分管妇幼保健工作
| 5
|
| |
二、妇幼保健网络建设（290分）
|
4. 妇幼保健网络建
设
（210分）
| 4.1独立建制的妇幼保健机构（40分）
| 实地查看妇幼保健机构，并查阅相关文件
| 政府举办独立建制妇幼保健机构
| 15
|
| 少一个科室扣1分
一个科室不匹配扣0.5分
|
机构名称规范，不增挂其他医疗机构名称
| 5
|
|
妇幼保健机构保健科室设置健全
| 15
|
|
妇幼保健机构临床科室设置与开展的服务相匹配
| 5
|
|
4.2妇幼保健机构保健业务用房（40分）
| 实地查看妇幼保健机构
| 妇幼保健机构保健业务用房建筑面积不小于1600平方米
| 40
|
| 每少100平米扣2.5分
|
4.3医疗保健机构设备配备
（60分）
| 选择妇幼保健机构，随机抽取1个乡镇卫生院或社区卫生服务中心，实地查看
| 妇幼保健机构配备相关设备
| 40
|
| 妇幼保健机构设备每少1件扣0.5分
|
乡镇卫生院或社区卫生服务中心配备相关设备
| 20
|
|
4.4基层医疗卫生机构预防保健用房（20分）
| 随机抽取1个乡镇卫生院或社区卫生服务中心，实地查看
| 依据国家标准配备乡镇卫生院、社区卫生服务中心预防保健用房
| 20
|
| |
4.5 提供助产技术服务的医疗保健机构产科建设（50分）
| 选择提供助产服务的妇幼保健机构，随机抽取1个县级医院、1个提供助产服务的乡镇卫生院，实地查看及考核
| 医护人员与病人通道设置合理，符合无菌要求
| 10
|
| |
产房急救设施、设备齐全并保证功能完好
| 20
|
|
医护人员操作熟练
| 20
|
|
5.人员配备
（80分）
| 5.1妇幼保健机构保健人员配备（30分）
| 到妇幼保健机构核查编制委员会等部门相关文件及工资发放表
| 妇幼保健机构保健人员编制及在职人数不少于40人，或者按照辖区人口1：5000～1：10000配备，流动人口多的地区可按照同样比例增加编制及在职人员
| 20
|
| 每少1人扣0.5分
每少1%扣0.2分
每少1%扣0.2分
|
卫生技术人员占75%以上
| 5
|
|
卫生技术人员中本科及以上学历不低于15%
| 5
|
|
5.2基层医疗卫生机构专人负责妇幼保健工作（50分）
| 查阅卫生局相关文件资料；
随机抽取1个乡镇卫生院、村卫生室或者社区卫生服务中心、站，查阅相关资料、询问相关人员
| 乡镇卫生院或社区卫生服务中心配备专业技术人员专职负责
| 16
|
| |
乡镇卫生院或社区卫生服务中心承担相应的个体及群体妇幼保健工作
| 16
|
|
社区卫生服务站或村卫生室配备专业技术人员专人负责
| 9
|
|
社区卫生服务站或村卫生室承担相应的个体及群体妇幼保健工作
| 9
|
|
合 计
|
| 400
|
| |
注：4.1：一级科室：妇女保健科、儿童保健科、基层保健科、健康教育科、信息管理科、妇科、产科、儿科。
4.3：妇幼保健机构设备：
1.儿童保健：儿童体格检查工具、儿童营养评价工具、儿童智力测查工具、同视机、裂隙灯、验光镜片、视力表灯、儿童口腔治疗设备、宣传橱窗及开展相关专业的必备设备。
2.妇女保健：妇科检查床、妇女生殖器模型、乳腺检查设备、妇科治疗仪、宣传橱窗及开展相关专业必备的设备。
3.产房：产床、器械台、照明灯、婴儿秤、胎儿监护仪、红外线辐射婴儿抢救台和/或开放式暖箱、新生儿喉镜、新生儿窒息复苏囊、氧气瓶或中心供氧、吸引器、担架车、抢救车。
4.检验：血球计数仪、血红蛋白测定仪、尿液分析仪、生化分析仪、胆红素测定仪、血气分析仪、酶标仪、生物显微镜、微型振荡器、微型混匀器、超净工作台、恒温培养箱、恒温水浴箱、干燥箱、离心机、冰箱、分析天平、血库冰箱。
5.功能检查：心电图仪、脑电图仪、彩色B超、宫腔镜、阴道镜。
6.影像诊断：500mAX光机、乳腺钼靶X光机。
7.健康教育：电视机、录放像机、摄像机、投影仪、照相机。
8.交通工具：救护车、妇幼保健用车。
表4 河北省妇幼卫生工作综合督导评估调查表（乡级 总分400分）
___________市________县（市、区）
乡（街道） 考核时间：2011年____月____日 填表人：________________
分类
| 考核内容
| 考核方法
| 考核对象
| 考核要点
| 考核项目
| 分值
| 得分
| 备注
|
一、组
织
管
理
70分
| 1.工作制度、业务流程
50分
| 现场查阅有关工作制度、业务流程
| 乡镇卫生院
| 按要求制定各项工作制度、工作流程
| 孕产妇住院分娩补助项目
| 制度、流程 有/无
| 8
|
| 不符合要求酌情扣分
|
增补叶酸项目
| 制度、流程 有/无
| 8
|
|
“两癌”检查项目
| 制度、流程 有/无
| 8
|
|
预防母婴传播项目
| 制度、流程 有/无
| 8
|
|
“降消”项目及“三网监测”
| 制度、流程 有/无
| 9
|
|
基本公卫项目
（包括孕产妇、儿童健康检查、转诊、随访、例会、健康教育、信息制度、孕产妇和儿童死亡、出生缺陷报告、高危孕产妇筛查管理及高危儿筛查管理制度等）
| 制度、流程 有/无
| 9
|
|
2.开展技术指导、项目督导
20分
| 查阅自查与督导通知、记录、报告等资料
| 乡镇卫生院
| 每季度组织自查、质量控制和对村级技术指导
| 基本公卫项目
| 督导 次，少1次扣1分
督导村数 个，占 ％
| 5
5
|
|
|
增补叶酸项目
| 督导 次，少1次扣1分
督导村数 个，占 ％
| 5
5
|
|
|
二、资金管理与使用
80分
| 3.制定本级药品分配、下拨计划
10分
| 查阅药品管理 和分配计划
| 乡镇卫生院
| 有药品分配/下拨计划、
药品分配/下拨计划合理
| 增补叶酸项目
| 计划 有/无
计划合理 是/否
| 5
5
|
| 不符合要求酌情扣分
|
4.设立专账/台账，严格管理，使用合理
70分
| 查阅相关文件、原始收据/帐单、签领收据、财务清单等资料
| 设立经费、药品专账/台账，补助发放对象、补助标准符合要求
| 孕产妇住院分娩补助项目
| 专账设立 是/否
对象符合要求 是/否
| 5
5
|
|
|
增补叶酸项目
| 台账设立 是/否
对象符合要求 是/否
帐物相符 相符/不符
| 5
5
5
|
|
|
财务单据保存完整。
经费、药品使用及时，补助经费落实到位。药品保管符合要求
| 孕产妇住院分娩补助项目
| 完整 是/否
及时落实 是/否
| 5
5
|
|
|
增补叶酸项目
| 完整 是/否
保管符合要求 是/否
| 5
5
|
|
|
定期向社会公布补助资金的管理使用及服务对象情况
| 孕产妇住院分娩补助项目
| 公布 是/否
| 10
|
|
|
建立群众监督制度及监督方法（如设立监督电话或意见箱）
| 孕产妇住院分娩补助项目
| 建立 是/否
| 7.5
|
|
|
增补叶酸项目
| 建立 是/否
| 7.5
|
|
|
三、信息管理
60分
| 5.建立信息管理工作制度与规范，信息资料齐全，保存完好
60分
| 查阅相关的制度、文件、报表等，访谈医务人员
| 乡镇卫生院
| 建立信息管理工作制度（信息报告、质量控制）和信息管理工作规范（信息收集、上报流程）
| 重大公共卫生服务项目
| 建立 是/否
| 10
|
|
|
“降消”项目及“三网监测”
| 建立 是/否
| 5
|
|
|
“两非”治理
| 建立 是/否
| 5
|
|
|
基本公卫项目
| 建立 是/否
| 5
|
|
|
建立各项信息工作有关报表，信息资料齐全规范
| 孕产妇住院分娩补助项目
| 信息报表 有/无
齐全规范 是/否
| 3
2
|
| 不符合要求酌情扣分
|
增补叶酸项目
| 信息报表 有/无
齐全规范 是/否
| 3
2
|
|
“两癌”检查项目
| 信息报表 有/无
齐全规范 是/否
| 3
2
|
|
预防母婴传播项目
| 信息报表 有/无
齐全规范 是/否
| 3
2
|
|
“三网监测”
| 信息报表 有/无
齐全规范 是/否
| 3
2
|
|
“两非”治理
| 信息报表 有/无
齐全规范 是/否
| 3
2
|
|
基本公卫项目
| 信息报表 有/无
齐全规范 是/否
| 3
2
|
|
四、服务能力与服务提供
120分
| 6.增补叶酸项目
30分
| 抽查目标人群登记册
| 服务机构
| 掌握辖区内服务对象情况
| 按项目要求确定服务对象，有花名册
| 掌握/未掌握
| 10
|
|
|
查阅相关文件资料，并到相关机构核实，抽查叶酸发放登记表
| 免费发放叶酸
| 按照相关规定实行叶酸免费发放
| 发放/未发放
| 10
|
|
|
抽查随访登记册
| 提供追踪随访服务
| 对叶酸服用情况进行随访。
| 随访 是/否
| 10
|
|
|
7．“两癌”检查
10分
| 现场查看
| 服务机构
| 工作环境、设备符合要求
| 工作环境
设备
| 符合/不符合
符合/不符合
| 1
1
|
| 不符合要求酌情扣分
|
提供规范的“两癌”检查服务
| 按“两癌”检查服务流程提供服务
| 规范 是/否
| 2
2
|
|
有追访登记册，为可疑病例提供追踪随访服务
| 有可疑病例追访登记册
| 登记册 有/无
填写 完整/不完整
| 2
2
|
|
8．预防母婴传播项目
10分
| 现场观察产房、实验室布局、防护用品、消毒设施等
| 服务机构
| 安全合格的医疗环境
| 产房布局合理
| 合理 是/否
| 1
|
|
|
实验环境安全
| 安全 是/否
| 1
|
|
|
查阅孕产期保健手册、门诊登记、化验单、检测记录等资料，询问医务人员和孕产妇
| 为孕产妇提供艾滋病、梅毒和乙肝筛查检测与咨询
| 开展孕产妇艾滋病检测
| 开展 是/否
| 2
|
|
|
提供咨询服务
| 提供 是/否
| 1
|
|
|
查看病历记录、随访登记、检测记录等
| 为艾滋病感染孕产妇及所生儿童提供综合干预措施
| 及时、规范的艾滋病抗病毒药物应用
| 及时规范 是/否
| 1
|
|
|
儿童喂养评估与指导
| 开展 是/否
| 1
|
|
|
查看孕产期保健手册、病历记录、随访登记、检测记录等
| 为梅毒感染孕产妇及所生儿童提供综合干预措施
| 为梅毒感染孕产妇提供规范诊疗
| 规范诊疗 是/否
| 1
|
|
|
为梅毒感染孕产妇所生儿童提供规范诊疗和定期随访
| 诊疗随访 是/否
| 1
|
|
|
查看孕产期保健手册、病历记录、随访登记、检测记录等
| 为乙肝感染孕产妇所生儿童提供乙肝免疫球蛋白注射。做好相关登记
| 为乙肝感染孕产妇所生儿童提供乙肝免疫球蛋白注射服务。
注射服务登记
| 提供 是/否
登记 有/无
| 0.5
0.5
|
|
|
9.基本公卫项目
70分
| 现场查看
| 服务机构
| 符合工作开展的环境、设备，分别配备专职儿童保健、孕产期保健人员
| 儿童保健、孕产妇保健设备符合要求
设备处于功能状态
专职儿童保健人员
专职孕产妇保健人员
| 符合/不符合
是/否
有/无
有/无
| 3
2
5
5
|
| 不符合要求酌情扣分
|
查阅孕产妇、儿童保健手册、系统管理登记、儿童花名册等
| 按要求建立孕产妇、儿童保健手册
| 孕产妇、儿童基础信息
| 规范/不规范
| 5
|
|
按国家规范免费开展孕产妇和儿童健康检查工作
| 孕产妇健康管理工作
儿童健康管理工作
| 规范/不规范
规范/不规范
| 5
5
|
|
开展高危孕产妇筛查和管理
| 开展高危孕产妇分级管理有高危孕产妇登记册
| 开展 是/否
登记册 有/无
| 4
2
|
|
提供规范的孕产妇转诊及随访服务
有高危孕产妇转诊、随访记录
| 规范/不规范
规范/不规范
| 5
4
|
|
开展高危儿筛查和管理
| 建立高危儿管理登记
按要求随访
| 建立 是/否
随访 规范/不规范
| 2
3
|
|
|
现场查看
| 村卫生室
| 每村设村卫生室，并按要求开展相应公共卫生服务和信息上报
| 每村设立村卫生室
开展相应公共卫生服务
开展信息上报工作
| 村卫生室 有/无
服务 开展/未开展
信息上报 开展/未开展
| 5
8
7
|
|
|
五、人
员
培
训
40分
| 10.开展人员培训
40分
| 现场查看例会资料、培训记录等资料
| 乡镇卫生院
| 利用例会等形式开展人员培训，培训档案齐全
| 增补叶酸项目
| 开展 是/否
档案齐全 是/否
| 7
6
|
|
|
“降消”项目及“三网监测”
| 开展 是/否
档案齐全 是/否
| 7
7
|
|
|
基本公卫项目
| 开展 是/否
档案齐全 是/否
| 7
6
|
|
|
六、宣传动员与健康教育
30分
| 11.开展不同形式的宣传活动与健康教育
30分
| 查阅活动记录、照片、展板、健康教育材料等资料
| 乡镇卫生院
| 开展形式多样的健康教育及宣传动员活动，内容齐全
| 宣教形式多样
宣教内容根据工作开展包括孕产妇住院分娩补助、增补叶酸、“两癌”检查、预防母婴传播项目、基本公卫项目和“降消”项目6项内容宣教工作
| 宣传形式 3种以上
宣传内容 全/不全
| 12
18
|
| 宣传形式少一种扣4分，内容少1项扣3分
|
合计
| | 400
|
|
|
