一、
组
织
管
理
300分
| 1.组织机构健全
50分
| 查阅相关文件、职责、各部门活动记录、照片、图片等相关资料。
“两非”治理：非法终止妊娠和非法胎儿性别鉴定。
“两个纲要”指2001-2010年中国妇女儿童发展纲要。
“两个规划”指2001-2010年河北省妇女儿童发展规划
| 卫生行政门、妇幼保健机构
| 成立工作领导小组和技术指导小组或相应组织。并定期开展活动
| 重大公共卫生服务项目
| 成立 是/否
活动 是/否
| 6
10
|
|
|
“降消”项目
| 成立 是/否
活动 是/否
| 4
10
|
|
|
“两个纲要”“两个规划”
| 成立 是/否
活动 是/否
| 4
6
|
|
|
“两非”治理
| 成立 是/否
活动 是/否
| 4
6
|
|
|
2.明确部门职责、建立多部门协作机制
20分
| 建立多部门协作机制，
多部门参与开展相关活动
| 重大公共卫生服务项目
| 建立 是/否
活动 是/否
| 3
4
|
|
|
“降消”项目
| 建立 是/否
活动 是/否
| 3
4
|
|
|
“两个纲要”“两个规划”
| 建立 是/否
活动 是/否
| 1
2
|
|
|
“两非”治理
| 建立 是/否
活动 是/否
| 1
2
|
|
|
3.制定实施方案、督导方案、工作制度与流程
50分
| 查阅本级实施方案、督导方案、相关制度、工作流程文件或资料档案等
| 按要求制定本级的实施方案、督导方案以及各项工作相关制度、工作流程。切实可行，符合国家和省级要求
| 孕产妇住院分娩补助项目
| 实施方案 有/无
督导方案 有/无
制度、流程 有/无
| 3
3
2
|
| 不符合要求酌情扣分
|
增补叶酸项目
| 实施方案 有/无
督导方案 有/无
制度、流程 有/无
| 3
3
2
|
|
“两癌”检查项目
| 实施方案 有/无
督导方案 有/无
制度、流程 有/无
| 3
3
2
|
|
预防母婴传播项目
| 实施方案 有/无
督导方案 有/无
制度、流程 有/无
| 3
3
2
|
|
“降消”项目
| 实施方案 有/无
督导方案 有/无
制度、流程 有/无
| 3
3
2
|
|
“两个纲要”“两个规划”
| 实施方案 有/无
督导方案 有/无
| 3
2
|
|
“两非”治理
| 工作计划或安排 有/无
制度、流程 有/无
| 3
2
|
|
4.开展技术指导、项目督导与评估
110分
| 查阅自查与督导通知、记录、报告等资料
| 卫生行政部门、妇幼保健机构
| 组织自查、质量控制和逐级技术指导与评估。
督导评估方案内容完整，督导评估范围、次数符合要求，督导记录完整。
基本公卫项目指孕产妇和0-6岁儿童健康管理
| 重大公共卫生服务项目
| 第一次督导乡镇数 个
占 ％
第二次督导乡镇数 个
占 ％
第三次督导乡镇数 个
占 ％
第四次督导乡镇数 个
占 ％
| 40
|
| 得分＝督导乡/总乡×40
|
“降消”项目
| 第一次督导乡镇数 个
占 ％
第二次督导乡镇数 个
占 ％
第三次督导乡镇数 个
占 ％
第四次督导乡镇数 个
占 ％
| 20
|
| 得分＝督导乡/总乡×20
|
机构评审
| 开展自评 是/否
| 10
|
|
|
绩效考核
| 开展自评 是/否
| 10
|
|
|
“两个纲要”“两个规划”
| 开展中期自评
开展终期自评
| 5
5
|
|
|
“两非”治理
| 督导 次
乡镇机构 个，占 ％
| 5
5
|
|
|
基本公卫项目
| 督导 次
乡镇 个，占 ％
| 5
5
|
|
|
5.蹲点专家工作
40分
| 查看蹲点专家日志、工作记录、培训、督导、死因评审、产科查房、病例讨论记录
| 卫生行政部门、妇幼保健机构、驻县蹲点专家
| 按照项目蹲点专家职责要求开展工作
| 制定工作计划
驻县蹲点
| 制定 是/否
蹲点天数 天，少一天扣0.5分
| 4
4
|
|
|
参与产科查房
带教手术
疑难病例讨论
参与死因评审
| 查房 是/否
带教手术 是/否
病例讨论 是/否
孕产妇死因评审 是/否
| 4
4
4
4
|
|
|
对县级、乡级妇产科、妇幼人员培训
| 培训 是/否
| 8
|
|
|
对驻县项目进行督导
| 督导乡镇 是/否
| 8
|
|
|
6.及时反馈项目开展、督导情况
30分
| 查阅文件、通报、调度会等相关资料、照片等
| 卫生行政部门
| 按要求对项目督导结果进行反馈
| 重大公共卫生服务项目、“降消”项目等
| 召开工作调度会（仅通过发文、通报方式反馈情况得12分）
| 30
|
|
|
二、
资
金
管
理
与
使
用
200分
| 7.中央、省财政经费逐级、足额、及时到位，严格管理
70分
| 查阅财务单据、经费到账记录、经费管理方案及分配方案等
| 卫生行政部门、妇幼保健机构
| 经费及时到位（县级1个月内到项目单位）。
专款专用。
无经费挪用
| 孕产妇住院分娩补助项目
| 及时到位 是/否
专款专用 是/否
挪用 有/无
| 12
8
8
|
|
|
“两癌”检查项目
| 及时到位 是/否
专款专用 是/否
挪用 有/无
| 6
4
4
|
|
|
预防母婴传播项目
| 及时到位 是/否
专款专用 是/否
挪用 有/无
| 6
4
4
|
|
|
“降消”项目
| 及时到位 是/否
专款专用 是/否
挪用 有/无
| 6
4
4
|
|
|
8.制定本级经费、药品分配、下拨计划
60分
| 查阅经费、药品管理方案、经费、药品分配方案
| 制定经费、药品分配/下拨计划。
经费、药品分配/下拨计划合理
| 孕产妇住院分娩补助项目
| 制定 是/否
计划合理 是/否
| 8
7
|
| 计划不合理酌情扣分
|
增补叶酸项目
| 制定 是/否
计划合理 是/否
| 8
7
|
|
“两癌”检查项目
| 制定 是/否
计划合理 是/否
| 8
7
|
|
预防母婴传播项目
| 制定 是/否
计划合理 是/否
| 8
7
|
|
9.设立经费、药品专账/台账，严格管理，使用合理
70分
| 查阅相关文件、原始收据/帐单、签领收据、财务清单等资料
| 设立经费、药品专账/台账，制定补助经费、药品管理办法，补助发放对象（项目单位）、补助标准符合要求
| 孕产妇住院分娩补助项目
| 设立专账 是/否
管理办法制定 是/否
对象符合要求 是/否
| 2
2
2
|
| 不符合要求酌情扣分
|
增补叶酸项目
| 设立台账 是/否
管理办法制定 是/否
对象符合要求 是/否
| 2
2
2
|
|
“两癌”检查项目
| 设立专账 是/否
管理办法制定 是/否
对象符合要求 是/否
| 2
2
2
|
|
预防母婴传播项目
| 设立专账 是/否
管理办法制定 是/否
对象符合要求 是/否
| 2
2
2
|
|
“降消”项目
| 设立专账 是/否
管理办法制定 是/否
对象符合要求 是/否
| 2
2
2
|
|
财务单据保存完整，经费、药品使用及时，补助经费、药品落实到位。药品保管符合要求
| 孕产妇住院分娩补助项目
| 完整 是/否
及时 是/否
落实 是/否
| 2
2
2
|
| 不符合要求酌情扣分
|
增补叶酸项目
| 完整 是/否
及时 是/否
保管符合要求 是/否
| 2
2
2
|
|
“两癌”检查项目
| 完整 是/否
及时 是/否
落实 是/否
| 2
2
2
|
|
预防母婴传播项目
| 完整 是/否
及时 是/否
落实 是/否
| 2
2
2
|
|
“降消”项目
| 完整 是/否
及时 是/否
落实 是/否
| 2
2
2
|
|
建立群众监督制度及监督方法（如设立监督电话或意见箱）
| 孕产妇住院分娩补助项目
| 建立 是/否
| 4
|
|
|
增补叶酸项目
| 建立 是/否
| 3
|
|
|
“两癌”检查项目
| 建立 是/否
| 3
|
|
|
三、
信息管理及质控
150分
| 10.建立信息管理工作制度与规范，信息资料齐全，保存完好。开展数据质量控制、督导检查。数据准确可靠。进行数据分析和反馈
120分
| 查阅相关的制度、报表、文件、报告、总结、通报等，访谈医务人员
| 卫生行政部门、妇幼保健机构
| 建立信息管理工作制度（信息报告、质量控制、信息安全）和信息管理工作规范（信息收集、上报、审核流程）
| 重大公共卫生服务项目
| 建立 是/否
| 6
|
| 制度、规范分值各占一半
|
“降消”项目
| 建立 是/否
| 4
|
|
“三网监测”
| 建立 是/否
| 4
|
|
“两非”治理
| 建立 是/否
| 2
|
|
基本公卫项目
| 建立 是/否
| 4
|
|
建立各项信息工作有关报表，信息资料齐全规范
| 孕产妇住院分娩补助项目
| 信息报表 有/无
齐全规范 是/否
| 2
2
|
| 不符合要求酌情扣分
|
增补叶酸项目
| 信息报表 有/无
齐全规范 是/否
| 2
2
|
|
“两癌”检查项目
| 信息报表 有/无
齐全规范 是/否
| 1
1
|
|
预防母婴传播项目
| 信息报表 有/无
齐全规范 是/否
| 1
1
|
|
“降消”项目及“三网监测”
| 信息报表 有/无
齐全规范 是/否
| 1
1
|
|
“两非”治理
| 信息报表 有/无
齐全规范 是/否
| 1
1
|
|
基本公卫项目
| 信息报表 有/无
齐全规范 是/否
| 2
2
|
|
开展信息质量控制或督导检查
| 重大公共卫生服务项目
| 质控或督导检查 有/无
| 8
|
|
|
“降消”项目
| 质控或督导检查 有/无
| 6
|
|
|
“三网监测”
| 质控或督导检查 有/无
| 6
|
|
|
“两非”治理
| 质控或督导检查 有/无
| 4
|
|
|
基本公卫项目
| 质控或督导检查 有/无
| 6
|
|
|
数据上报及时、准确
| 重大公共卫生服务项目
| 及时 是/否
准确 是/否
| 4
4
|
| 以省妇幼中心信息科数据为准
|
“降消”项目
| 及时 是/否
准确 是/否
| 3
3
|
|
“三网监测”
| 及时 是/否
准确 是/否
| 3
3
|
|
“两非”治理
| 及时 是/否
准确 是/否
| 2
2
|
|
基本公卫项目
| 及时 是/否
准确 是/否
| 3
3
|
|
进行数据分析、反馈
| 重大公共卫生服务项目
| 数据分析 有/无
反馈 有/无
| 3
3
|
|
|
“降消”项目
| 数据分析 有/无
反馈 有/无
| 2
2
|
|
|
“三网监测”
| 数据分析 有/无
反馈 有/无
| 2
2
|
|
|
“两非”治理
| 数据分析 有/无
反馈 有/无
| 1
1
|
|
|
基本公卫项目
| 数据分析 有/无
反馈 有/无
| 2
2
|
|
|
11．孕产妇死亡评审管理
18分
| 查阅孕产妇死亡评审资料、相关文件
| 卫生行政部门、妇幼保健机构
| 按要求开展孕产妇死亡评审，评审次数符合要求
| 孕产妇死亡评审情况
| 2010年评审 次
孕产妇死亡评审 例
| 4
6
|
| 少一次扣1分，少1例扣2分
|
孕产妇死亡评审资料完整、有分析报告、有上报和反馈。
| 孕产妇死亡评审资料
| 评审资料完整 是/否
评审分析报告 有/无
结果上报反馈 有/无
| 3
3
2
|
|
|
12．儿童死亡评审管理
12分
| 查阅儿童死亡评审资料、相关文件
| 卫生行政门、妇幼保健机构
| 按要求开展儿童死亡评审，评审次数符合要求
| 儿童死亡评审情况
| 2010年评审 次
| 4
|
| 少1次扣1分
|
儿童死亡评审资料完整、有分析报告、有上报和反馈
| 儿童死亡评审资料
| 评审资料完整 是/否
评审分析报告 有/无
结果上报反馈 有/无
| 3
3
2
|
|
|
四、
服务
能力
与服
务提
供
150分
| 13．急危重孕产妇抢救能力
100分
| 现场查看
| 孕产妇急救中心
| 按照“降消”项目的要求配备相应的服务环境及药品
| 住院分娩基本服务的条件（服务环境及药品）
| 符合/不符合
| 15
|
| 不符合要求酌情扣分。
|
按要求成立相关组织
| 人员配备符合要求
| 符合/不符合
| 15
|
|
急救药品齐全
| 常规急救药品
无过期急救药品
| 齐全/不齐全
无/有
| 10
5
|
|
按要求配备急救设备、完好并处于功能状态
| 急救设备符合要求
急救设备处于功能状态
| 符合/不符合
是/否
| 10
10
|
|
妇产科用房布局合理、符合要求
| 妇产科门诊与病房、产房、手术室建设符合基本建设标准
布局合理
| 符合/不符合
合理/不合理
| 10
10
|
|
按要求建立“绿色通道”，保持通畅
| 建立“绿色通道”
“绿色通道”通畅
| 建立/未建立
通畅/不通畅
| 10
5
|
|
14．“两癌”检查
10分
| 现场查看
| 服务
机构
| 工作环境、设备符合要求
| 工作环境
设备
| 符合/不符合
符合/不符合
| 2
2
|
|
提供规范的“两癌”检查服务
| 按“两癌”检查服务流程提供服务
| 规范 是/否
| 2
|
|
有追访登记册，为可疑病例提供追踪随访服务
| 有可疑病例追访登记册
| 登记册 有/无
填写 完整/不完整
| 2
2
|
|
|
15．预防母婴传播
40分
| 现场观察产房、实验室布局、防护用品、消毒设施等
| 服务
机构
| 安全合格的医疗环境
| 产房布局合理。
| 合理 是/否
| 5
|
|
|
实验环境安全。
| 安全 是/否
| 6
|
|
|
查孕产期保健手册、门诊登记、化验单、检测记录等资料；询问医务人员和孕产妇
| 服务
机构
| 为孕产妇提供艾滋病、梅毒和乙肝筛查检测与咨询
| 开展孕产妇艾滋病检测
| 开展 是/否
| 5
|
|
|
提供咨询服务
| 提供 是/否
| 2
|
|
|
查病历记录、随访登记、检测记录等
| 服务
机构
| 为艾滋病感染孕产妇及所生儿童提供综合干预措施
| 及时、规范的艾滋病抗病毒药物应用
| 及时 是/否
规范 是/否
| 3
3
|
|
|
儿童喂养评估与指导
| 开展 是/否
| 4
|
|
|
查孕产期保健手册、病历记录、随访登记、检测记录等
| 服务
机构
| 为梅毒感染孕产妇及所生儿童提供综合干预措施
| 为梅毒感染孕产妇提供规范诊疗
| 规范诊疗 是/否
| 4
|
|
|
为梅毒感染孕产妇所生儿童提供规范诊疗和定期随访
| 规范诊疗 是/否
随访 是/否
| 2
2
|
|
|
查孕产期保健手册、病历记录、随访、检测记录等
| 服务
机构
| 为乙肝感染孕产妇所生儿童提供乙肝免疫球蛋白注射。做好注射登记
| 为乙肝感染孕产妇所生儿童提供乙肝免疫球蛋白注射服务
进行注射登记
| 提供 是/否
登记 有/无
| 2
2
|
|
|
五、
人
员
培
训、
进
修
50分
| 16.开展逐级培训、人员进修
50分
| 查阅培训通知、日程、教材、通讯录、总结，进修登记表等档案资料；与相关人员访谈
| 卫生行政部门、妇幼保健机构
| 开展逐级培训。
培训、进修档案资料齐全。业务培训包括孕产妇住院分娩补助、增补叶酸、“两癌”检查、预防母婴传播项目和“降消”项目等5项内容
组织人员进修
| 重大公共卫生服务项目及“降消”项目等
| 管理培训 是/否
业务培训 是/否
档案齐全 是/否
| 6
10
4
|
| 业务培训少一项内容扣2分
|
“降消”项目人员进修2人以上
| 进修 人
进修满3个月人数 人
档案齐全 是/否
| 8
8
4
|
| 少1人扣4分，有1人不足3个月扣4分
|
“三网监测”
| 开展 是/否
档案齐全 是/否
| 5
5
|
|
|
六、
宣传
动员
与健
康教
育
50分
| 17.组织相关部门（包括媒体）开展不同形式的宣传活动与健康教育
50分
| 查阅活动记录、照片、展板、健康教育材料等资料；家长学校、孕妇学校等记录
| 卫生行政部门、妇幼保健机构
| 开展形式多样、内容丰富的健康教育及宣传动员活动
| 宣传形式包括：墙体、平面媒体、电视广播、宣传单/画、举办活动5类。
宣传内容包括孕产妇住院分娩补助、增补叶酸、“两癌”检查、预防母婴传播项目、基本公卫项目和“降消”项目6项内容。
宣传动员经费结余情况
| 宣传形式 全/不全
宣传内容 全/不全
经费结余 ％
| 15
20
15
|
| 少一种形式扣3分。
少一项内容扣3分。
结余每增加2％扣1分
|
七、
重大公共卫生服务项目进度
100分
| 18.了解重大公共卫生服务项目进展程度
100分
| 查看截至11月底重大公共卫生服务项目完成情况
| 卫生行政部门、妇幼保健机构
| 按照上级项目要求完成重大公共卫生服务项目年度工作目标
| 孕产妇住院分娩补助项目
| 完成100%满分，每降低1个百分点扣2分
| 35
|
|
|
增补叶酸项目
| 完成100%满分，每降低1个百分点扣2分
| 35
|
|
|
预防母婴传播项目
| 艾滋病（检测率达80％以上）
乙肝（检测率达80％以上）
梅毒（检测率达70％以上）
| 6
7
7
|
| 检测率每降低5％扣1分
|
“两癌”检查
| 完成100%满分，每降低1个百分点扣1分
| 10
|
|
|
合计
| | 1000
| | |
亮点
工作
20分
| | | |
|
