检查内容

检查方法

评定结果

主要问题

1、基本药物配送企业的经营行为是否规范

现场检查

查看档案

良好

基本符合要求

不符合要求

2、电子监管执行情况、基本药物核注、核销情况。

调阅微机

执行

未执行

（注明原因）

3、药品供应和配送客户档案、

相应的规章制度

查看资料

有

无

4、市（县）局对企业日常监督检查中现场检查笔录

现场检查

查看档案

次数（　　　）

调研内容

1、了解企业对基本药物配送完成情况

2、了解将配送企业是否将客户名单报当地食品药品监督管理局备案

3、实施基本药物制度对药品经营企业有何影响

被检查单位负责人签名（盖章）：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　联系电话：