1. 身份证、毕业证、医师资格证书、医师执业证书原件及复印件2份；
2.填写完整并加盖单位公章的《北京中医药大学东直门医院进修申请表》（见附件1）2份，并与以上证书复印件一同装订；
3.个人生活用品。
六、其他事项
（一）请各市卫生局认真做好进修人员的选派组织工作，务必于2011年10月29日前将进修人员回执报送至省中医药发展中心邮箱（fazhanzhongxin2010@163.com.），逾期不再受理。
（二）安排名额时应适当照顾尚未安排或安排数量少的单位。
（三）若进修人员时间安排确有困难，可填写进修半年，但必须保证进修人员按时报到并保证进修时间和进修质量，否则学员进修费和住宿费由进修单位自行承担。
联系人：省老年病医院（省中医药发展中心）
李玉芝 15081111321
附件：
1.北京中医药大学东直门医院进修申请表
2.进修人员回执
二O一一年十月十日
附件1
北京中医药大学东直门医院进修申请表
姓 名
性 别
工作单位
进修科目
邮 编
联系电话（手机）
填表时间
填表须知
1、填写申请表，必须实事求是，认真仔细，一律用钢笔填写，字迹要求工整，清晰易辨，字迹潦草不清者概不受理。
2、选送单位必须由主管部门签署意见及加盖公章，选送单位应对申请表上所填写的全部内容进行审查核实并负责任。
3、进修科别必须填写明确，要求详细、具体。
4、凡申请来我院进修者，必须随申请表附上学历证书、毕业证书、医师资格证书、执业证书等复印件，无上述复印件的申请表一律无效。
5、本表空白表格可以复制，但需经本人签字及选送单位签字盖章（原件）后才能视为有效申请。
北京中医药大学东直门医院进修生申请表
进修科别
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姓 名
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| 性别
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| 年龄
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| 职称
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| 婚否
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工作单位
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| 邮政编码
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毕业学校
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| 毕业时间
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学 制
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| 政治面貌
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| 参加工作时间
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简 历
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起 止
| 主要学习和工作经历
| 职 称
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执业医师资 格
| 发证日期：
| 注册时间：
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资格证编号：
| 注册证编号：
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申请进修时间：
| 进修期限：
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本人业务水 平
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进修的主要要求：（时间、专业、科目、门诊、病房等）
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医德表现及科学作风：
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进修期间是否需要住宿： 是 否
本人签字：
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选送单位意见：（盖章）
负责人： 年 月 日
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接受单位（科室）意见：
负责人： 年 月 日
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