注:表中红色粗体为各地区与性别伤害死亡的主要原因
四、伤害致死率前两位原因的发生情况
因伤害死亡的病例中,机动车车祸和自杀居前两位。
(一)机动车车祸发生情况。
在97346例伤害中机动车车祸为23098例,占全部伤害总数的23.73%。其中男性15779例占68.31%,女性7319例占31.69%,男性所占比例显著高于女性;
各年龄组中25-44岁、45-59岁机动车车祸分别占45.71%、25.76%,两者总共占到71.47%。0-14岁、15-24岁及60岁以上分别占3.64%、14.39%、10.49%;
机动车车祸中本市人口19158例占82.94%,外地人口3940例占17.06%,常住人口显著高于外地人口,但外地人口所占比例较去年(16.97%)又有所增长;
车祸时伤害性质以挫伤、擦伤(37.33%)为主,其次是骨折23.77%、脑震荡/挫裂伤21.57%;受伤害部位主要是头部受伤41.54%、下肢21.48%、上肢13.43%、躯干11.50%、多部位7.20%;
全年12个月车祸发生率均较高,以10月份、7月份、11月份较为突出,分别占全部的10.16%、9.59%和9.47%,见图1(略)。
一天中机动车车祸发生高峰位于上午8-10点,发生于此时间段的车祸占全部的26.53%,另外下午17-20点也是高发时段,见图2(略)。
车祸伤害程度依次为轻(53.72%)、中(40.21%)、重(6.07%)。
因车祸死亡的人群中,男女分别占76.97%和23.03%,男性明显高于女性;不同年龄组中,25-44岁和45-59岁两个年龄组总共占到64.22%,60岁以上的占24.96%,其他0-14岁、15-24岁分别占3.32%和7.50%。
(二)自杀发生情况。
2011年自杀共756例,占全部伤害报告的0.78%。其中男性和女性分别占48.15%和51.85%,女性所占比例较2010年有所升高;年龄分组中25-44岁所占比例最大为36.64%,其次为60岁以上占22.88%,较2010年(13.64%)有大幅度的上升。14-24岁、45-59岁、0-14岁分别占22.48%、16.93%和1.06%;自杀人群中,文化程度主要为初中(30.95%)和高中/中专(26.06%);职业主要为农牧渔水利业生产人员(29.76%)、家务(16.53%)和待业(9.66%);发生地点主要在家中占75%;另外,756例自杀中农村占51.19%、郊区占23.94%、城市占24.87%,农村与郊区合计占75.13%,远远高于城市。
自杀死亡的人群中,男性占58.07%,女性占41.93%;不同年龄组中,60岁以上自杀死亡所占比例最高为50.59%,其次为45-59岁占28.54%,0-14岁、15-24岁和25-44岁年龄组分别占0.79%、3.35%和16.73%。
五、我市伤害发生的特点
(一)2011年青岛市共监测到伤害发生97346例,伤害发生率男性高于女性,城市高于农村,外埠人口高于常住居民。外埠人口伤害发生率较去年增长5.8%,呈现逐年上升的趋势。
(二)2011年青岛市伤害发生男性明显高于女性;中青年(25-44岁)所占比例最高,此年龄组人群从事生产、劳动、经营,是伤害损伤的主要对象;伤害病例的文化程度以初中、高中和中专为主,并呈现随学历增高发生率降低的趋势;外埠人口所占比例较往年有所增长,郊区伤害发生较多可能与郊区外埠人口较多有关。
(三)伤害的发生有明显的季节性,以夏、秋季最为突出,由于气候炎热,人的精力较不集中,容易疲劳、分神, 且衣着单薄,这些因素都会增加伤害的发生率;一天中伤害发生的时间高峰为上午8-9点,这个时段发生在上班途中的交通事故比较集中,也可能与睡眠不足,早晨头脑不够清醒和身体各部位尚未活动开便从事高强度工作有关。此外11-12点、16-17点伤害发生也较多,这两个时段分别处于上午和下午接近下班的时间,人的精神趋于疲乏,生理和心理上易出现差错,因而发生各种伤害的可能性较其它时段有增加的趋势。
(四)伤害发生的主要原因是:跌倒/坠落、机动车车祸、钝器伤、刀/锐器伤、动物伤。0-14岁和60岁以上受伤人群以跌倒/坠落伤为主;城市跌倒/坠落高于郊区和农村,农村机动车车祸明显高于城市和郊区,原因可能是农村机械化程度较高,路况差和运输繁忙及交通安全意识淡薄。
(五)机动车车祸死亡是伤害死亡的最主要原因,男性明显高于女性,主要集中在25-44岁和45-59岁两个年龄组。
(六)自杀死亡位居伤害死亡第二。自杀人群中,中青年所占比例最大,表明各种压力的长期作用导致自杀者渐趋年轻化。60岁以上老人自杀的发生率较往年又有所增高且死亡率较高,提示对老人的关爱及监护力度不够。职业以家务和待业为主,家庭妇女自杀率高可能与心理承受能力低,与外界沟通障碍及家庭地位不高有关。
有一半以上的自杀者来自农村,农村自杀发生率较往年又有所增长,农村人口受教育水平低,在遇到挫折时缺乏决策能力和有效的社会救济途径,另外农村剧毒农药的管制制度缺失也是重要原因;
(七)伤害平均减寿年数在青岛市前十位死因中排第一位,伤害是影响我市期望寿命的重要原因。2011年伤害造成的平均减寿年数和减寿率较2010年有所降低。
六、伤害的预防与控制工作重点
青岛市伤害监测结果显示,伤害已成为危害威胁我市居民健康和社会安定的一个重要的社会问题,是影响经济发展和社会和谐的不利因素,也是影响十二五规划指标-期望寿命的重要因素。加强对伤害的预防和控制,进一步减少伤害的发生,以挽救生命,降低死亡率,保护社会生产力,最大限度地减少经济损失已成为构建和谐社会环境的重要任务。