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河北省卫生厅关于印发《河北省医师多点执业试点实施方案》的通知

  (四)遵纪守法,严格执业。多点执业医师在诊疗活动中,应当依法执业,严格遵守执业规则,严格按照卫生行政部门核定的执业范围和执业地点开展诊疗服务,禁止超执业范围、超执业地点、超诊疗科目开展医疗活动。对执业过程中违反《执业医师法》有关规定的,按照《执业医师法》和有关规定处理。各级卫生行政部门应当及时相互通报该医师在本辖区内违法、违规、违纪行为及处理情况。
  多点执业医师在依法执业过程中发生医疗争议事件的,由发生医疗争议事件的医疗机构按《医疗事故处理条例》处理。
  本方案自2012年3月1日起施行,有效期5年。

  附件1:
  河北省医师多点执业注册申请审核表

  姓      名:          
  医 师 资 格 类别:          
  医师资格证书编码:          
  医师执业证书编码:          



填表时间:  年   月  日
河北省卫生厅监制



  填表说明

  1、本表供医师申请多点执业注册时使用。
  2、一律用钢笔、签字笔或毛笔填写,填写内容要具体、真实,字迹要端正清楚。
  3、表内的年月日时间,一律用公历阿拉伯数字填写。
  4、申请执业类别请选填临床、口腔、中医、公共卫生。
  5、学历应填写与申请类别相应的最高学历。
  6、“照片”一律用近期二寸免冠正面彩色半身照。

姓 名

 

性 别

 

照片

民 族

 

年 龄

 

学 历

 

专 业

 

身份证号码

 

地址及邮政编码

 

医师资格证书  编码及取得时间

 

医师执业证书  编码及取得时间

 

专业技术职务任职资格及取得时间

 

最近一次医师定期考核时间、机构 及结果

 

何时何地因何种 原因受过何种处罚或处分

 

已注册执业地点 全称

医师执业注册日期

执业范围

注册卫生行政部门

 

 

 

 

 

 

 

 

拟增加执业地点 全称

 

 

 

其他需要说明  的情况

 

 

 

医师本人意见

 

申请人签名:          申请日期:  年  月 日

第一执业地点医疗机构意见:

 

 

                        (公章)

 

法定代表人(主要负责人)签名:              年  月  日

拟增加执业地点医疗机构意见:

 

级  别:

 

类  别:

 

聘用科目:

                     (公章)

法定代表人(主要负责人)签名:              年  月  日 

 

拟增加执业地点医疗机构注册卫生行政部门审批意见:

 

级  别:

 

类  别:

 

聘用科目:

 

(公章)

负责人:                         年  月  日

 


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