附件6
第二批河北省优秀中医临床人才培养项目中医临床科研设计方案设计要求
一、总体要求
(一)要求有鲜活的临床经验与事实(指导老师或学员)。
(二)可以是对一个病种、一个证候或病证的治疗总结;也可以是对某一方剂或药物的应用如专病专方、方证相应等;反映中医学异病同治、同病异治等内在规律。
(三)要求理法方药的完整性、一致性。
(四)反映确切的疗效,说明疗效判定的依据。
二、中医临床研究设计应具备的要素
(一)研究目的
在查阅大量相关资料基础上,提出具体而明确的立论依据和目的。
(二)研究设计
研究对象应严格按照研究目的和范围选择样本,准确说明该临床试验的病例来源、诊断标准、纳入标准、排除标准及样本量的大小。
1.诊断标准 采用现行公认的中医疾病、西医疾病和中医证候的诊断标准,按照如下顺序选择:
(1)国际标准:如WHO标准、国际专业学会标准等。
(2)国内标准:如国家标准、行业标准、各专业学会标准、全国学术会议标准、统编教材标准等。
(3)地方性标准:如地方性学术组织制订的诊断标准。
(4)确无上述适用标准,可采用自拟标准,但需提供其科学性和先进性的相关材料依据。
2.纳入标准
(1)符合前述疾病或证候诊断标准。
(2)符合所研究诊疗技术适应证的要求。
(3)纳入标准中应有对病情和/或病期的量化或分级规定,说明量化或分级标准,并附其依据。量表可根据文献和流行病学调研资料按量表学要求制订。
3.排除标准
(1)不符合上述诊断标准和纳入标准者。
(2)已接受其它有关治疗,可能影响本研究的效应指标观测者。
(3)合并有心脑血管、肝、肾和造血系统等严重危及生命的原发性疾病以及精神病患者(用于以上系统疾病的诊疗技术除外)。
(4)某些特征人群如年龄在18岁以下或65岁以上的患者(用于儿童或老年患者的诊疗技术除外);妊娠或哺乳期患者(用于保胎或产后患者的诊疗技术除外)等。
(5)与具体研究病种有关的其它需排除的因素。
4.样本量的估算
影响样本例数的因素包括研究目的、设计类型、专业要求和统计学要求等估算相应的样本例数,如需调整应说明具体理由。
(三)研究方法
研究方法应符合现代医学科学研究设计所要求的随机、对照、前瞻性等基本原则,要有中医药特色的研究方法。
1.诊疗措施
(1)详细描述中医诊疗措施的适应证、禁忌证、可能出现的并发证和使用注意事项。
(2)详细叙述中医诊疗措施的操作方法、步骤,可按照不同的量化分级标准采取不同的方法和措施。
(3)应考虑周密,详细说明中医诊疗措施操作过程中出现意外情况时的处理方案。
(4)详细说明理法方药、剂量、服法。
2.随机与对照
随机与对照是临床研究设计的最基本原则。中医临床诊疗技术的研究同样应遵循这一基本原则,以保证研究结论的科学性和真实性。
3.疗效评价。应具备以下特征:
(1)病证结合。
(2)宏观症状、体征和微观指标结合。
(3)生命质量量表积分统计。
(4)应注重远期疗效和安全性评价,以体现中医药的优势和特点,在条件允许的情况下制定详细的随访方案。
(四)结果及分析
应根据不同的研究资料采用相应的统计方法,例如分类资料用X
2检验,等级资料用两样本比较Wilcoxon秩和检验(校正)或Ridit分析,自身前后比较用配对t检验或Wilcoxon配对秩和检验等。
附件7
第二批河北省优秀中医临床人才培养项目学员结业考核综合评分表
研修学员姓名
学科专业
所在单位
考核项目
| 分值
| 得分
| 备注
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平时考核
| 100
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结业论文考评
| 30
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中医经典理论考试
| 50
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中医临床医案考评
| 50
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策论考评
| 50
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中医临床科研设计方案考评
| 20
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总计得分
| 300
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