三、《全国基层中医药（民族医药）工作先进单位复核申请表》和《全国基层中医药（民族医药）工作先进单位自查报告》（纸质版和电子版）请于2012年3月20日前报自治区卫生厅蒙中医药管理局。
联 系 人：岳红娟
联系电话：0471-6944929（传真）
电子邮箱：yuehj1001@sohu.com
地 址：呼和浩特市新华大街63号8号楼313
邮 编：010055
二〇一一年十二月二十日
附件：全国基层中医药（民族医药）工作先进单位复核申请表
申请单位
| 盟（市） 旗（县、区）
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申请类别
| 全国农村中医药工作先进单位 是□ 否□
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全国社区中医药工作先进单位 是□ 否□
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联系人
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| 联系电话
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工作单位
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| 上次荣誉称号获得年月
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申请区基本情况
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申请依据
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旗（县、区）政府意见
（公章）
200 年 月 日
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盟（市）政府意见
（公章）
200 年 月 日
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省级中医药管理部门意见
（公章）
200 年 月 日
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