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吉林省人民政府关于印发吉林省“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案的通知


  4.提高基层医疗卫生机构服务能力。按照填平补齐的原则,继续支持村卫生室、乡镇卫生院、社区卫生服务机构标准化建设。加强基层卫生人员培训基地建设,充分利用现有资源,使医学高等院校,特别是卫校在基层人才培训中发挥更大作用。继续加强基层在岗人员培训,社区实行全员岗位培训。继续实施全科医生转岗培训项目,重点实施具有全科医学特点、促进基本药物使用等针对性和实用性强的培训项目。进一步规范基层医疗卫生机构用药行为。鼓励基层医疗卫生机构采取主动服务、上门服务等方式,开展巡回医疗,推动服务重心下沉,服务内容向基本医疗和基本公共卫生服务转变。研究确定基层医疗卫生机构、县级医疗机构诊疗范围,建立健全分级诊疗、双向转诊制度,积极推进基层首诊负责制试点。明显提高基层医疗卫生机构门急诊量。完善乡村医生的补偿、养老政策。加强乡村医生培训和后备力量建设,逐步推进乡村医生向执业(助理)医师转变,鼓励通过定向培养、学历提升、岗位培训等方式加强乡村医生能力建设。

  5.推进全科医生制度建设。2012年出台《吉林省人民政府关于建立全科医生制度的实施意见(试行)》。制定全科医生规范化培养的具体内容和标准,加快推进全科医生培训基地建设,提高全科医生临床和公共卫生实践能力,开展 “5+3”和 “3+2”的模式进行全科医生规范化培养,到2015年实现基层医疗卫生机构的全科医生达到3000名以上,使每万名城市居民拥有2名以上全科医生,每个乡镇卫生院有1-2名全科医生。做好全科医生执业方式和服务模式改革试点工作,积极推进家庭签约医生服务模式,逐步建立全科医生与居民契约服务关系,为居民提供连续的健康管理服务。

  6.促进人才向基层流动。进一步完善相关政策措施,落实医师多点执业政策,引导医师到基层多点执业,鼓励引导医务人员到基层服务。建立上级医院与基层医疗卫生机构之间的人才合作交流机制,探索县(市、区)域人才柔性流动方式,促进县乡人才联动。开展免费医学生定向培养,到2015年为我省每个乡镇卫生院定向培养1名免费医学生。实施全科医生特岗计划,充实基层人才队伍。严格落实城市医院和疾病预防控制机构医生晋升中高级职称前到农村服务累计一年以上的政策。鼓励大医院退休医生到基层和农村执业。落实国家有关大学毕业生到基层工作的相关政策。对到艰苦边远地区基层医疗卫生机构服务的医务人员,落实津补贴政策或给予必要补助。

  (三)全面推进公立医院改革。

  从试点探索向全面推进转变,以破除 “以药补医”机制为关键环节,以县级医院为重点,统筹推进管理体制、补偿机制、人事分配、药品供应、价格机制等方面的综合改革,总结8家县级公立医院综合改革试点经验,全面推进所有县级公立医院改革,大力开展便民惠民服务,逐步建立维护公益性、调动积极性、保障可持续的公立医院运行新机制。

  1.落实政府办医责任。坚持公立医院面向城乡居民提供基本医疗卫生服务的主导地位,进一步明确政府举办公立医院的目的和应履行的职责,扭转公立医院逐利行为。进一步落实政府对公立医院的基本建设和设备购置、重点学科发展、公共卫生服务、符合国家规定的离退休人员费用和政策性亏损补贴等投入政策。科学制定区域卫生规划,明确省、市(州)、县(市)级公立医院(含国有企业所办医院)数量、布局、建设规模、人员结构等,严格控制建设标准和设备配备,禁止公立医院举债建设。


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