二、基本思路
(一)指导思想。
以邓小平理论和 “三个代表”重要思想为指导,深入贯彻落实科学发展观,全面落实国家医改精神,把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供作为核心理念,以实现2020年人人享有基本医疗卫生服务为目标,围绕保基本、强基层、建机制,坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重,统筹安排、突出重点、循序推进,着力在全民基本医保建设、基本药物制度和基层运行新机制的巩固完善、公立医院改革和 “六大体系”建设等方面取得重点突破。创新体制机制,强化政府责任和投入,强化医疗服务的公益性,优化卫生资源配置,鼓励社会参与,提高医药卫生体制的运行效率,不断提高全民健康水平,促进社会和谐。
(二)基本原则。
1.坚持保基本、强基层、建机制原则。以基本医疗卫生制度建设为核心,加强基层医疗卫生服务体系建设,健全基本药物制度,强化政府保障,确保人民群众享受医改成果。
2.坚持公共医疗卫生服务公益性原则。巩固和完善基本医保制度,提高医保支付水平,促进基本公共卫生服务均等化,控制医疗费用增长,加快形成病有所医的制度保障。
3.坚持统筹安排、突出重点、循序推进原则。有计划、有步骤地深化医疗保障、医疗服务、公共卫生、药品供应以及监管体制等领域综合改革,不断提高全体人民健康水平。
4.坚持政府主导与发挥市场机制作用相结合原则。政府在医改政策制定、管理体制、运行机制、投入等方面发挥主导作用,推进医疗资源结构优化和布局调整,在医疗机构运行等方面引入市场机制,通过政府主导和市场调节,建立人人参与、人人享有健康保障体系。
(三)总体目标。
基本医疗卫生制度建设加快推进,以基本医疗保障为主体的多层次医疗保障体系进一步健全,通过支付制度等改革,明显提高保障能力和管理水平;基本药物制度不断巩固完善,基层医疗卫生机构运行新机制有效运转;县级公立医院改革取得阶段性进展,城市公立医院改革有序开展;“六大体系”建设初步形成,基本医疗和公共卫生服务能力明显提高;卫生资源配置不断优化,社会力量办医取得积极进展;以全科医生为重点的人才队伍建设得到加强,全科医生执业方式和服务模式改革试点初见成效,基层人才不足状况得到有效改善,中医药服务能力进一步增强;药品安全水平不断提升,药品生产流通秩序逐步规范,医药价格体系逐步理顺;医药卫生信息化建设初具规模,监管制度不断完善,对医药卫生的监管得到加强。
到2015年,基本医疗卫生服务更加公平可及,服务水平和效率明显提高;卫生总费用增长得到合理控制,政府卫生投入增长幅度高于经常性财政支出增长幅度,政府卫生投入占经常性财政支出的比重逐步提高,群众负担明显减轻,个人卫生支出占卫生总费用的比例降低到30%以下,看病难、看病贵问题得到有效缓解;人均期望寿命达到74.5岁,婴儿死亡率降低到9‰以下,孕产妇死亡率降低到22/10万以下。具体指标体现在以下五个方面:
(一)基本医疗保障制度建设指标。全省职工医保、城镇居民医保参保率稳定在95%以上,在乡农村居民的新农合参合率稳定在99%以上;城镇居民医保和新农合政府补助标准提高到每人每年360元以上;三项基本医保政策范围内住院费用支付比例均达到75%左右,城镇居民医保和新农合门诊统筹支付比例达到50%以上;对救助对象政策范围内住院自负医疗费用救助比例提高到70%以上。实现全省统筹和及时结算,实施省内医保就医 “一卡通”,方便参保人员就医。完善医保关系转移接续政策,基本实现职工医保制度内跨区域转移接续,初步实现跨省医疗费用异地即时结算。各地通过与医疗机构 “议价谈判”降低医疗费用达到30个病种以上。