（四）加强疫苗及冷链的管理 1、疫苗管理。地区、县（市）疾控中心和接种单位要按照《疫苗储存和运输管理规范》对疫苗进行严格管理，实行一苗一账，日清月结，账苗相符，登记项目齐全。要有计划地合理分发疫苗，不仅要及时逐级上报疫苗需求数量，而且还必须随时根据辖区各单位使用疫苗的进度情况进行调度调整，避免有的县、乡疫苗大量积压，而有的县、乡又出现疫苗短缺断顿的现象。疫苗报废实行县（市）疾控中心负责制，对乡、村及县本级的报废疫苗必须全部收集到县（市）疾控中心，由县（市）级疾控中心负责登记，并在当地食品药品监督和纪检监察部门（如中心有纪检监察部门可用本单位纪检监察部门）的监督下，负责报废处理，同时县（市）疾病控制中心要及时向地区疾控中心上报报废疫苗名称、数量及原因等信息，进行备案。 2、冷链运输管理。国家免疫规划疫苗冷链运输必须遵循自治区-地区-县-乡（社区卫生服务中心）逐级配送原则。送苗单位必须按疫苗的温度要求（2-8℃）全程冷藏运输，并做好温度监测记录；地区疾控中心配送疫苗必须启用冷藏车，县（市）级以下单位必须配备冷藏箱或冷藏包，对于不符合温度运输条件的，疫苗接受单位有权拒收疫苗。 3、疫苗储存管理。地区、县（市）疾控中心、乡镇卫生院和已配备冰箱的接种单位要认真进行疫苗冷藏温度监测，当班人员必须每天上午和下午各查看1次运行设备温度及冷链室环境温度，并真实填写温度监测记录表。

　　（五）加强常规免疫监测 1、针对一些地方仍然存在卡证不符、常规免疫报表与卡册上接种针次不一致的现象，要求乡镇卫生院对村级报告的数据在上报前进行分析，及时发现问题并予以纠正，严把数据报告质量关。 2、在督导时还发现有个别村医为了多得疫苗针次补助费，对已在医院出生时就已经接种了乙肝疫苗和卡介苗的信息不转录，而是重新接种乙肝疫苗第一针，导致卡册证上显示乙肝疫苗首针及时接种率很低。各地在整改时要求乡镇卫生院，必须根据当地的住院分娩率，对村级报告的乙肝疫苗首针及时接种数据，进行是否属实的逻辑性判断；若存在高住院分娩率与低乙肝疫苗首针及时率的严重背离现象，要严厉批评，扣罚接种针次补助费，坚决杜绝此类问题继续存在。 3、要通过常规免疫监测，及时追踪大龄儿童的加强免疫接种情况，督促村级接种单位采取有力措施，提高大龄儿童的甲肝疫苗、A＋C流脑疫苗和白破二联疫苗的接种率或及时接种率。

　　（六）加强疫苗针对传染病的监测及应急处理工作地、县（市）疾控中心要安排专人负责疫苗针对传染病的监测。AFP、麻疹等每旬的主动监测不能流于形式，且要遵循监测工作属地化管理的原则。主动监测时，要做好与综合及传染病医院相关科室的互留签名备案记录。发现病例要及时进行流行病学调查、标本收集和送检工作。病例增多或出现暴发疫情要及时启动应急响应，做好院感控制、疫点消毒处理等工作，进一步控制疾病的传播和蔓延。

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