填表人： 联系方式：
　　填表说明：1、单位信息中机构名称、组织机构代码，个人信息前六项，和工作强度需要用汉字或数字如实填写。其余各项请在表格下拉框中选择与自己相关内容的数字代码，与自己无关的项目请选择“其他”或者“无”的代码。不要出现空格。
　　2、工作岗位中：①卫生技术人员包括执业（助理）医师、注册护士、药师（士）、技师（士）、卫生监督员、见习医（药、护、技）师（士）等卫生专业人员。
　　②其他技术人员包括从事医疗器械修配、卫生宣传、信息技术、科研与教学等技术工作的非卫生专业人员。
　　③工勤技能人员包括护理员、药剂员、检验员、收费员、挂号员等。

　　附件3、吉林省医疗卫生机构未来五年所需人员调查表

单位信息

所需卫生人员信息

医疗机构名称

机构代码

所属地区 　　1：长春 　　2：吉林 　　3：四平 　　4：辽源 　　5：通化 　　6：白山 　　7：松原 　　8：白城 　　9：延边　　10：长白山管委会

主办、主管部门名称 　　1：政府 　　2：企业 　　3：其他

隶属关系 　　1：中直 　　2：省直 　　3：市直 　　4：县直　 5：其他

后勤社会化管理情况 　　1：是 　　2：否

机构类型 　　1：医院 　　2：基层医疗卫生机构 　　3：专业公共卫生机构 　　4：其他

机构性质 　　1：公立 　　2：民营3：其他

机构所在地 　　1：城市 　　2：农村（含县及县级市）

医院类别 　　1：综合医院 　　2：中医医院 　　3：中西医结合医院 　　4：民族医院 　　5：专科医院 　　6：护理院7：其他

医院等级 　　1：三级 　　2：二级 　　3：一级 　　4：未定级5：其他

基层医疗卫生机构 　　1：社区卫生服务中心（站） 　　2：街道卫生院 　　3：乡镇卫生院 　　4：村卫生室 　　5：门诊部 　　6：诊所（医务室、卫生所）　　7：其他

专业公共卫生机构 　　1a：疾病预防控制中心 　　1b：专科疾病防制机构 　　2：健康教育机构 　　3：妇幼保健机构 　　4：急救中心（站） 　　5：采供血机构 　　6：卫生监督机构 　　7：计划生育服务机构8：其他

所需专业 　　1：临床医学 　　2：护理学 　　3：公共卫生 　　4：中医（中西医结合） 　　5：口腔医学 6：麻醉学 7：影像医学8：医学检验 9：药学　10：中药学　11：其它（请注明）

学历　　　1a：博士研究生1b：硕士研究生2：本科　　　　　　3：大专　　　　4：中专及以下

年龄要求　　1： 25岁以下　 2： 25-34岁　3： 35-44岁　4： 45-54岁　5： 55-59岁　6： 60岁及以上

职称　1：正高 　　2：副高 　　3：中级 　　4：初级（师级） 　　5：士级 6：无

执业情况　　1：执业医师 　　2：执业助理医师 　　3：注册护士 　　4：药师 　　5：技师 　　6：无

来源　1：高校毕业生　　2：其他医疗卫生机构调入　3：非医疗卫生机构调入　　 4：军转人员　　 5：退休人员返聘

第 [1] [2] [3] [4] 页 共[5]页