内设

专项

试验

室

试验员数量

专 业

是否经省住房城乡建设主管部门培训并持证上岗

人 数

试验室主任

职 称

专 业

从业时间　

是否单独设置标养室、适配室、水泥室、力学室、留样室和天平室

标养室面积（m²）

检测设备仪器（名称、数量）

是否检定合格

企业自查结果：

　　　　受检单位负责人签字：

受检单位（章）：

现场核查结果：

检查人员签字：

检查单位（章）：