二○一二年五月八日
附件1：
浙江省2012年万村千乡市场工程承办企业申请表
申请龙头企业类别：
| 一、企业基本情况 | | 企业名称 | | 邮编 | | | 企业地址 | | 邮箱 | | | 董事长 | | 联系电话 | | | 总经理 | | 联系电话 | | | 二、2011年经营指标 | | 注册资本（万元） | | 资产总额（万元） | | 负债总额（万元） | | | 净利润（万元） | | 营业收入（万元） | | 从业人员（人） | | | 门店总数（个） | | 直营门店（个） | | 直营店面积（m2） | | 行政村便民店（个） | | | 配送中心情况（数量、面积、是否自有土地，租赁期限等）： | | 信息化情况： | | 三、2012年项目建设预报 | | 村级便民店（个） | | 乡镇商贸中心（个） | | 农商通信息机（台） | | | 商品配送中心建设： | | 四、相关证明材料 | | 营业执照复印件，营业收入证明，从业人员证明，直营店数量、面积证明，配送中心证明，信息化能力证明等。 | | 五、其他需要说明的情况 | | | | 县（市）商务部门意见（盖章）： | 市商务部门意见（盖章）： |
第 [1] [2] [3] [4] [5] 页 共[6]页 |
