附件2:
郑州市百名环保小卫士推荐及汇总表
郑州市百名环保小卫士推荐表
推荐学校: (盖章) 年 月 日
推荐学校
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| 联系人
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| 电话
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| 推荐学 生 基 本 情 况
| 学生姓名
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| 性别
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| 民族
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| 出生年月
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| 所在班级
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| 联系电话
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| 主要成绩与事迹:(可另附页)
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| 学校意见:
(盖章)
年 月 日
| 县(市、区)环保部门
意见:
(盖章)
年 月 日
| 县(市、区)教育部门
意见:
(盖章)
年 月 日
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| 市环保局意见:
(盖章)
年 月 日
| 市教育局意见:
(盖章)
年 月 日
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郑州市百名环保小卫士汇总表
报送单位: (盖章) 报送负责人: 电话:
序号
| 学生姓名
| 所属学校
| 所属班级
| 年龄
| 性别
| 联系地址
| 邮编
| 电话
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