使 用 说 明
一、本表是省外企业入黔从事建筑活动核验用表。企业应将信息填写完整，将在黔开展每项建筑活动（项目投标）、承揽业务情况记载于本表，并在每季度结束后的15日内将记载内容按要求报省住房城乡建设主管部门。
二、取得不同类型资质的，应分别领取和填写本表。
三、《在黔管理人员和技术人员核验表》中，人员注册执业证书专业应填写在备注栏中。
四、《在黔建筑活动记录表》和《在黔承接业务记录表》中，项目成员编号应填写对应于《企业入黔管理人员和技术人员核验表》中的人员编号。
五、《在黔承接业务记录表》中，建筑活动记录编号应填写对应于《在黔建筑活动记录表》中的项目编号。
六、表一和表四中的信息变更，应在15日内到省住房城乡建设主管部门核验变更；表五和表六的信息变更，应即时按属地管理原则到项目监管部门核验变更。
七、本表只限本企业使用，不准伪造、涂改、出借、出租和转让。
八、本核验表使用载满后，应交回省住房城乡建设主管部门，并换领新表。
表一 企业基本情况表
| 企业名称
| | 电子信箱
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| 企业类型
| 勘察□ 设计□ 施工□ 监理□ 工程设计与施工□ 园林绿化□ 招标代理□
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| 资质范围
和等级
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| 注册地址
| | 联系人及手机
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| 法定代表人
| | 技术负责人
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| 组织机构代码
| | 营业执照编号
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| 资质证书编号
| | 安全生产许可证编号
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| 基本账户开户银行及账号
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| 驻黔机构基本情况
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| 在黔办公地址
| | 联系座机
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| 在黔负责人
| 照片
| 在黔技术负责人
| 照片
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| 姓名
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| 姓名
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| 手机
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| 手机
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| 分支机构情况（如设立）
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| 机构名称
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| 机构营业执照编号
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从
业
资
质
核
验
信
息
| 核验登记编号
| 黔建外 验〔 〕 号
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核验从业资质范围：
从业资质核验有效期截至 年 月 日前止。
年 月 日
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在黔使用印鉴
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企业法人公章
| 企业法定代表人印章
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企业合同专用公章
| 企业财务专用公章
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分支机构公章（如设立）
| 在黔负责人印章
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