姓　 名

性别

民　 族

（近期2寸

免冠彩照）

出生年月

籍贯

政治面貌

身份证号

参加工作时间

学　 历

学位

职　 称

工作单位

职　 务

近3年

年度考核

结　 果

2006年

2007年

2008年

2009年

2010年

何时

受过

何种

奖励

工

作

简

历

主要先进事迹

所在单位

意见

年　月　日

区县（自治县）人力社保局、

经济信息委（环保局）或市级部门、控股集团

推荐意见

年　月　日

　　　　　 年　月　日

市评选工作

领导小组

审核意见

年　月　日

审批意见

年　　月　　日

备　注