三、主要卫生问题与面临的挑战
（一）慢性非传染性疾病已成居民主要死因。
第四次国家卫生服务调查显示，我市65岁及以上户籍人口占总户籍人口的12.1％，高于全国平均水平，已快速进入老龄化期，城市化、工业化、经济全球化进程的加快，生活环境、人的生活方式中健康危险因素增加，导致慢性非传染性疾病发病明显增加，慢性病患病率（按患病人数计）达15.02％，比第三次国家卫生服务调查（7.49％）上升了一倍，推算我市各种慢性病患者达108万人，慢性病已成为我市居民的主要健康问题，2010年前十位疾病死因顺位依次为恶性肿瘤、心脏病、呼吸系统疾病、脑血管病、损伤和中毒、高血压、消化系统疾病、糖尿病、传染病、泌尿生殖系统疾病；慢性非传染性疾病使社会疾病负担越来越重，疾病防治任务日益艰巨。
（二）新老传染病、寄生虫病防治形势严峻。
近几年，手足口病、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感等急性传染病频频发生；结核病、性病、艾滋病仍未根本遏制，新老传染病双重威胁，防治形势严峻；居民吃鱼生习惯导致肝吸虫病感染率居高不下；流动人口数量多，流动性大，对流动人口的疾病预防控制已成为重大公共卫生问题，急待细化解决；传染病专科医院仍未建成，市疾控人员编制较少，疾控队伍力量薄弱，一旦发生传染病爆发大流行，将难以应对。
（三）卫生资源分布不均、差异化服务不明显。
各级医疗机构的服务项目趋同，差异化服务不明显，以小而全的综合医院为主，但老年护理、临终关怀、家庭健康照顾、社区干预、康复医疗等专科医疗机构缺乏；部分区域镇（街）医疗机构人员技术水平低，使可以在基层医疗机构诊治的一些常见病、轻型患者流向大医院，增加了大医院的负担；预防保健人员总体数量不足；注册护士缺乏，医护比尚未达到要求。
（四）社区卫生服务功能未健全。
社区卫生服务机构为社区居民提供连续的、综合的、覆盖整个生命周期的卫生服务目标还有较大差距；全科医生数量不足，高职称、高水平卫技人员及中医人才比例偏低；当前医疗费用支付方式不能引导社区卫生人员主动开展以预防为主的卫生服务项目；流动人口公共卫生服务和管理模式仍在探索中。
（五）职业病防控形势严峻。
一是职业病具有迟发性和隐匿性的特点，目前正进入高发期和矛盾凸显期，职业病危害时有发生，已成为公共卫生的突出问题之一。二是职业病危害分布行业广，危害因素多，接触有毒有害因素的劳动者众多，职业病危害突出，监管难度大。三是一些用人单位防治主体责任不落实，职业病危害项目主动申报率低，对劳动者健康重视不够。四是职业病防治体系建设明显滞后于经济社会发展，职业病监管网络体系薄弱，不能适应日益繁重的职业病防控任务。
（六）长效补偿机制未建立。
“十一五”期间，我市卫生事业费占财政支出的比例均低于同期全国的平均水平；卫生投入与我市经济社会水平不相称；基层预防保健经费投入不足，影响社区卫生服务健康有序发展；流动人口公共卫生服务经费未列入财政预算，难以有效保障公共卫生服务均等化；医疗卫生机构的高额负债建设和主要靠市场获得补偿的运行机制严重影响卫生事业的公益性和可持续性发展；医疗救助机制不完善导致低保人群欠费问题日益突出，医疗欠费问题尚无妥善的解决方案和补偿办法，给医疗机构造成沉重的经济负担。卫生事业经费长效补偿机制急待建立，如何做到合理补供方或补需方尚需进一步研究。
（七）整体医疗水平有待提高。
重点专科建设相对滞后，学科体系有待完善，优秀人才主要靠引进，缺乏在全国、全省有重要影响的学科带头人，医学科研能力有限，省级以上科研项目和成果不多。老城区部分医疗机构建设用地难以落实，严重影响医疗机构的健康发展和整体医疗水平的提高。
第二章 指导思想和原则
一、指导思想
以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，着眼于实现人人享有基本医疗卫生服务的目标，着力解决人民群众最关心、最直接、最现实的利益问题。坚持卫生事业的公益性质，以提高人民群众健康水平为目的，以提供公平、便捷、经济和有效的卫生服务为基本手段，通过改革、创新、调整和提高，实现卫生资源配置合理、结构优化、规模数量适宜、质量效益提高，努力构筑满足人民群众多层次、多样化医疗卫生需求的卫生服务体系，促进不同区域卫生事业均衡发展，基本公共卫生服务均等化，使卫生服务和居民主要健康指标在2015年接近中等发达国家水平，实现我市卫生事业全面、协调、可持续发展。
二、原则
（一）政府主导、社会参与。
确立卫生事业的公益性质，坚持政府主导，鼓励社会参与，完善和落实卫生经济政策，推进医疗机构全行业管理，依法规范医疗卫生服务，引导卫生事业健康发展。
（二）适应经济、适度超前。
坚持卫生事业的发展与人民群众的实际健康需求相协调、与城市经济社会发展水平相适应并适度超前。
