江苏省卫生厅、省爱卫办关于印发2011年度江苏省城乡居民健康素养和医疗卫生系统全面禁烟项目工作终期督导评估方案的通知
（苏卫爱〔2011〕12号）
各市卫生局、爱卫办，省疾控中心：
进一步推进“健康素养促进行动”和无烟医疗卫生系统建设，增强健康教育和烟草控制综合干预能力，切实提高城乡居民健康素养综合水平，是2011年度省卫生厅、省爱卫办向全省部署的重点工作任务之一，也是深化医药卫生体制改革的重要内容。为确保实现年度工作目标，根据省卫生厅、省爱卫办《关于印发2011年度江苏省健康素养和医疗卫生系统全面禁烟干预及效果评估工作方案的通知》（苏卫爱〔2011〕5号）和省卫生厅等四部门印发的《〈关于2011年起全国医疗卫生系统全面禁烟的决定〉的实施意见》以及项目工作的管理要求，我们组织制定了《2011年度江苏省城乡居民健康素养和医疗卫生系统全面禁烟项目工作终期督导评估方案》，现印发各地。请各地根据本方案的要求，进一步加强组织领导，加大工作力度，采取各种有效措施，加快推进健康素养项目和无烟医疗卫生系统的建设，同时在开展自查自评的基础上，认真组织实施终期督导评估工作。
附件：2011年度江苏省城乡居民健康素养和医疗卫生系统全面禁烟项目工作终期督导评估方案
二〇一一年十月九日
2011年度江苏省城乡居民健康素养和医疗卫生系统
全面禁烟项目工作终期督导评估方案
为进一步推进“健康素养促进行动”，增强我省健康教育和烟草控制综合干预能力，根据省卫生厅、省爱卫办《关于印发2011年度江苏省健康素养和医疗卫生系统全面禁烟干预及效果评估工作方案的通知》（苏卫爱〔2011〕5号）和省卫生厅等四部门印发的《〈关于2011年起全国医疗卫生系统全面禁烟的决定〉的实施意见》（以下简称“实施意见”）的有关要求，特制定本方案。
一、督导评估范围
全省13个省辖市均为本次督导评估的范围，每个省辖市另抽取一个县（市）和一个区进行现场考察。
二、评估内容
2011年度城乡居民健康素养和医疗卫生系统全面禁烟干预及效果评估工作。具体内容见表1至表3。
三、督导评估组
本着相互学习、相互促进的原则，本次督导采用交叉督导的形式，共分13个组，每市组成一个组督导检查1个省辖市，具体安排见表4。
（一）成员构成
各督导评估组由4-6人组成，由各市卫生局分管领导或爱卫办主任带队，成员由市卫生局主管处室（科）或爱卫办主管的工作人员1-2名、市疾控中心分管主任或相关专业骨干（健康教育或慢病专业负责人）1-2名、省联络员1名组成。
总协调联络：许国强
（二）对成员的要求
1、认真负责，态度客观、公正；
2、熟悉交叉督导工作的内容、方法和指标；
3、熟悉本市健康素养和控烟工作情况，全面了解省卫生厅、省爱卫办印发的2011年度江苏省健康素养和医疗卫生系统全面禁烟干预及效果评估工作方案中的内容和要求，能够发现问题并能提出建设性意见和改进措施；
4、交叉督导评估结束后，按时提交《交叉督导评估报告》。
四、组织实施
（一）交叉督导工作由省卫生厅、省爱卫办统一组织实施；
（二）各市卫生局具体负责组织和落实交叉督导评估工作，包括到相关市去督导评估和接受相关市的督导评估；
（三）请各地集中于10月下旬至11月中旬开展交叉督导工作，11月底前向省爱卫办提交督导评估报告。具体检查时间由督导评估双方自行商定。
五、方法
（一）督导评估的形式
督导评估组通过听汇报、查阅资料、现场考察、访谈等形式了解被督导评估地区2011年度健康素养和医疗卫生系统全面禁烟工作情况，并及时反馈督导评估意见。
在实施交叉督导评估的过程中，省将组织力量对各地督导工作进行巡查。
（二）实施步骤
1、各市确定督导评估组成员并明确分工和职责；
2、与接受督导的市联系，确定交叉督导的时间和日程安排，并将督导评估组成员名单及日程安排报省爱卫办；
3、接受督导评估的省辖市需准备相关材料，并要求各区（县、市）准备相关材料，并由督导评估组抽样确定2个（1个县、1个区）考察现场。
4、按照本方案的规范开展督导评估工作：
（1）通过听取省辖市卫生局的汇报、查阅资料及座谈等方式，了解被督导市健康素养和医疗卫生系统控烟工作开展情况，并在表1和表2相应项目上打分。
（2）在抽取县（市）、区，通过座谈、查阅资料、走访乡镇、街道、单位、入户调查等形式进行现场考察，并根据考察结果在表1至表3相应的项目上打分。
（3）现场考评结束后，在表1上对接受督导评估市的工作进行综合评分。评分结束后，督导评估组的每个成员均需在表1和表2上签名；
5、向接受督导评估的省辖市反馈督导评估的意见和结果；
6、整理、汇总督导评估结果并形成报告报省爱卫办。
六、报告的撰写和提交
（一）报告撰写提纲和格式要求：
《交叉督导评估报告》需按以下提纲内容撰写
1、交叉督导评估时间；
2、交叉督导评估地点；
3、交叉督导评估组成员（包括单位、姓名、职务或职称、联系电话）；
4、交叉督导评估过程；
5、接受督导的市健康素养项目和无烟医疗卫生系统建设工作任务完成情况；
6、交叉督导评估结果：包括组织管理、培训和督导、中期效果评估、干预活动等方面
7、成绩、经验、亮点；
8、存在的主要问题；
9、对今后工作的建议；
（二）《交叉督导评估报告》的提交
1、包括电子版和纸质版；
2、包括督导评估成员签名的（表1和表2）；
3、提交时间：2011年11月20日前。
七、其他事项
1、各市卫生局要认真组织2011年度江苏省城乡居民健康素养和医疗卫生系统全面禁烟项目终期督导评估工作，既要切实做好当地的迎查工作，又要客观评估相应市相关工作开展情况。
2.各地组织开展交叉督导评估的交通工具和差旅费用均由进行督导评估工作的省辖市安排解决。
表1：2011年度江苏省城乡居民健康素养项目终期督导评估评分用表
项 目
| 督 导 评 估 内 容
| 评 估 标 准
| 得分
| 评 估 方 法
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组织管理
（5分）
| 按照本方案规定的要求制定当地的干预及效果评估方案，1分；
| 省辖市以及80%以上的县（市、区）均制定了干预及效果评估方案才可得分；
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| 听取汇报，查阅文件和资料
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有当地卫生局、爱卫办组成的工作班子和技术指导及质量控制小组，1分；
| 省辖市以及80%以上的县（市、区）均成立了工作班子和技术指导组才可得分；
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有配套经费，3分；
| 省辖市无配套经费扣2分；发现1个县（市、区）无配套经费扣1分；
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培训和督导
（10分）
| 有培训方案，开展抽样、监测评估、质量控制、数据录入、统计分析方法和形象化健康促进场所建设、健康教育网络化信息平台使用的二级培训工作，5分；
| 省辖市无培训方案扣2分，无培训相关的通知和材料课件扣3分；
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| 查阅资料
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现场调查人员达100%，2分；
| 培训合格率每下降10%扣1分，扣完为止；
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| 查阅培训考核问卷
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按省级方案的规定开展督导、验收工作，3分；
| 市级不能提供相关记录、照片等资料扣2分，县（市、区）不能提供相关记录、照片等资料扣1分；
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| 查阅资料
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中期效果评估
（30分）
| 省辖市级中期效果评估监测点的覆盖范围能够满足省方案规定的要求，5分；
| 无市级评估监测点不得分；覆盖范围不足扣2分；
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抽样和现场监测符合技术规范要求，5分；
| 一项不符合规范要求扣2分；
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| 查阅抽样、监测资料并进行现场考察
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现场监测过程有严格的质量控制和保障措施，监测数据真实可靠，15分；
| 每发现1份监测数据不真实不可靠扣1分，扣完为止；
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| 在每个监测点抽查20份问卷，同时随机走访5户家庭了解监测情况
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监测问卷以及各种质量控制表格填写完整、清晰，保存完好，2分；
| 质量控制表格填写完整、清晰得1分；保存完好得1分；
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| 查阅监测过程质量控制表格和监测问卷等资料
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数据录入和基本数据统计正确，3分；
| 数据录入规范、准确得2分，基本数据统计正确得1分；
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| 查阅资料
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