江苏省卫生厅关于上报2011年度医政（医管）工作总结及2012年工作思路的通知
（苏卫医便〔2011〕137号）

各市卫生局医政处：

　　2011年，各级卫生行政部门的医政处（科）克服人手少等困难，紧紧围绕卫生中心工作，结合各地实际，做了大量卓有成效的工作，全省医政（医管）工作取得了新的成绩。为了全面总结我省医政（医管）工作成绩，评价各地医政（医管）工作情况，发现好的做法、经验，谋划好明年医政（医管）工作安排，决定对全省医政（医管）进行全面总结。现将有关事项通知如下。

　　一、主要内容

　　请各市卫生局医政处根据年初我厅下发的《2011年全省医政（医管）工作要点》（苏卫办医〔2011〕12号）的目标、任务和内容要求，结合各地医政（医管）工作安排，收集、整理汇总本市各项工作的主要做法、主要进展和主要成效及2012年医政（医管）工作初步设想、工作思路，形成书面材料。材料题目统一为“××市2011年医政（医管）工作总结及2012年工作思路”。总结内容要全面、亮点要突出，务求以数据说话、有与上年度比较分析；思路为本市明年医政（医管）工作的初步设想，要围绕中心、重点突出、简明扼要、体现创新。总结材料内容提纲见附件一。

　　二、数据填报

　　（一）请按我厅下发的《省卫生厅办公室关于建立医政（医管）信息定期报告制度的通知》要求，认真填写《江苏省医政（医管）信息报告表》。

　　（二）各市辖区内二级医院开展优质护理服务情况调查表（附件二）

　　（三）各市医疗机构管理相关情况调查表（附件三）

　　（四）各市医疗服务质量监管相关信息调查表（附件四）

　　数据统计截止日期为本年度11月30日，在此基础上，对于没有变化或变化不大的数据可作为全年数据使用；对有变化的数据，可根据变化趋势作出初步预测，形成2011年全年的数据。因此，上报我处的信息报告表的数据应有2011年新增数据及截止年底的累计数据。本年度结束后精确的信息报告表可在2012年1月10日前补报我处。所有调查表样将发至各市卫生医政处电子邮箱，请注意查收。

　　三、报送时间

　　请各市务必在12月15日前，将本市医政（医管）工作总结和明年工作思路、信息报告表、调查表，以书面和电子版两种形式，报送我处，不得拖延。各省管医院由各市卫生局医政处统一汇总上报我处。

　　四、责任要求

　　各市卫生局医政处接到本通知后，要迅速向分管局领导汇报，寻求局领导及相关处室支持；及时把总结要求落实到所辖的县（市、区）卫生局医政科和二级以上医院（含省管医院），提出明确工作要求。在各县（市、区）医政（医管）和二级以上医院工作总结的基础形成各市的全面总结。

　　各市卫生局医政处处长是总结工作的第一责任人，要亲自部署落实，指定专人具体负责，亲自对总结和报表质量把关，特别是所填数据要力求真实、可靠，相关表格之间、表栏之间以及年度数据与历次填报数据之间逻辑关系缜密，不得自相矛盾。

　　联系人：程福珍，电话：025-83620812，传真：025-83620810，电子信箱：yzc@jswst.gov.cn。

　　特此通知，请遵照执行。


　　附件一：

　　一、公立医院改革
　　1、优化公立医院布局：制定下发医疗机构设置规划情况，公立医院布局变化，二、三级医院设置，专科医院发展等。
　　2、公立医院，特别是县级医院管理体制、运行机制、补偿机制、监管机制方面的改革出台的相关政策、举措及成效。
　　3、建立分工协作机制：落实《江苏省关于建立公立医院与城乡基层医疗卫生机构之间上下联动分工协作机制的意见》、《江苏省医疗机构双向转诊管理规范（试行）》情况，出台的政策措施，基层首诊、分级医疗、双向转诊、上下联动的医疗服务模式进展情况。
　　4、收费方式改革。“医药分开”的改革进展，医院收费结算方式改革进展，镇江、南京等市开展单病种付费探索进展等。
　　5、促进民办医疗机构发展的举措及成效。
　　6、大型医院巡查工作开展情况。
　　二、医疗事业发展
　　1、县级医院建设发展：按照《江苏省县（市）级综合医院（二级）评价标准与细则（2011版）》评价情况及结果，政府投入增长、硬件设施配套、医疗服务能力和水平提升等。
　　2、临床重点专科建设（省、市、县级重点专科的建设）。
　　3、二级以上医院急诊科、重症医学科、儿科等专科、专科医院建设。
　　4、医院康复医学科、康复医院建设；传染、精神、老年护理、病理等专科医院、专科建设。
　　5、市、县级诊疗中心建设。
　　6、医疗医疗信息建设：HIS、电子病历、远程医疗系统开发使用工作情况。
　　三、改善医疗服务
　　1、“三好一满意”活动开展情况：医疗服务方面突出预约诊疗、流程重组、电话随访、先诊疗后结算、志愿者服务、院务公开、医德医风、便民措施、医疗费用控制等重点内容。
　　2、优质护理服务开展情况。
　　3、构建和谐医患关系。重点突出平安医院创建、投诉管理工作、医患沟通等。
　　4、医德医风建设。包括医德考评、查处医疗机构和医务人员在诊疗活动中违法违规行为的查处情况等。
　　5、院前急救工作情况（市中心、县站及分站、急救点的建设和院前急救工作开展情况）。
　　四、保证医疗质量
　　1、“医疗质量万里行”活动开展情况。
　　2、落实医疗核心制度、医务人员“三基三严”训练情况。
　　3、关键部门医疗质量管理。包括医院急诊科、重症医学科、新生儿、手术室、血液净化、介入诊疗、放射治疗、检验科（实验室）等建设管理规范落实情况、质量管理控制情况等。
　　4、临床路径管理试点工作进展情况。落实“三合理规范”、病毒性肝炎和恶性肿瘤规范化诊疗工作开展情况。卫生部第一批、第二批单病种质量控制指标落实情况。
　　5、市、县级医疗质量控制中心工作情况。
　　6、医院药事管理工作情况。重点突出抗菌药物临床应用专项整治活动、落实《江苏省“癌痛规范化治疗示范病房”创建活动实施方案》等情况。
　　7、医院感染管理工作情况。
　　8、患者安全目标管理。
　　9、医院复核评价与评审工作情况。
　　10、血液质量安全工作情况。
　　五、医疗服务要素监管
　　1、医疗机构准入与管理。包括医疗机构注册联网管理系统使用情况，医疗机构设置审批、校验、不良行为记分、监管等工作情况。
　　2、执业医师准入与管理。重点突出实施《江苏省医师定期考核管理办法实施细则》、落实《医师外出会诊管理暂行规定》、等情况。
　　3、执业护士准入与管理。
　　4、医疗技术准入与管理。落实《医疗技术临床应用管理办法》、《江苏省手术分级管理规范（2010版）》对医疗技术临床应用实施分级分类管理、督查、查处情况。
　　5、医疗广告管理。
　　6、查处非法行医。
　　六、医疗救治工作
　　1、手足口病医疗救治工作。
　　2、其他突发公共事件和突发公共卫生事件医疗救治工作。
　　七、综合医疗服务
　　1、城乡对口支援工作情况。
　　2、防盲工作。包括“百万贫困白内障患者复明工程”江苏省项目任务地区工作落实情况。
　　3、残疾人康复、老龄工作等。
　　4、征兵体检。
　　5、戒毒医疗服务管理。
　　八、其他需要总结的事项


　　贯彻落实省第十二次党代会部署，体现“三创三先”新江苏精神，重点围绕医药卫生体制改革、公立医院改革中心任务，突出工作重点、保持工作连续性，提出2012年本市医政（医管）工作的初步设想与思路。

　　附件二：
　　各市辖区内二级医院开展优质护理服务情况调查表

序号	医院名称	病房总数	优质病房数	A类病房数	护士长总数	取得市级以上护士长岗位培训证书的护士长数
	……

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