广州市物价局
广州市地方税务局
二○一二年三月二十三日
附件：
广州市价格调节基金缴纳申报表
填表日期： 年 月 日
缴纳义务人名称（盖章）：
地税纳税编码： 计算单位：元角分
所属行业
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| 注册类型
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| 注册地址
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| 联系电话
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征收项目
| 所属期限（年、季）
| 税额或上网销售电量
| 征收率
| 应缴金额
| 增减金额
| 应缴纳金额
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补交金额
| 滞纳金
| 批准抵扣金额
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酿酒
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| 1%
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房地产开发
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| 1%
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汽车生产
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| 0.5%
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发电
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| 0.002元/千瓦时
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以下各栏由缴纳（扣缴）义务人填写
| 价格主管部门审核意见栏
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会计主管（签章）
| 经办人（签章）
| 审核意见：
受理时间： 年 月 日
（签章）
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申 报 声 明
| 此表是根据有关法律法规填报的，我确定它是真实的、可靠的、完整的。
声明人：
（法定代表人签章）（公章）
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