说明：生产场所总面积要填写实有平方米。
　　现场卫生监督人员（签名）　　　　　被检查单位负责人（签名）
　　单位公章
　　检查日期：　 年　 月　 日　　　　　　　年　 月　 日

　　附件3：　　　　　　　
　　餐饮具集中消毒单位专项整治抽检信息汇总表

　　上报单位：（公章）　　　　　

序号	被采样单位名称	产品名称 （品牌＋名称）	消毒日期或批号	结果			备注
				采样份数	洗消剂残留量合格份数	大肠菌群合格份数
1
2
3
4
5
6
合计

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