个人基本情况
| 职务
| 职称
| 性别
| 年龄
| 主要工作：
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近三年参
加培
训情
况
| 培训内容
| 培训时间
| 培训单位
| 获得学分
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近
三
年
承
担
的
主
要
课
题
研
究
工
作
| 课题名称
| 下达单位
| 实施时间
| 本人在该课题研究中承担的主要工作（主持/主研）
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近
三
年
主
要
科
研
成
果
| 成果名称
| 刊物名称或出版社
| 刊期号或出版时间
| 作者排名
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近
三
年
主
要
科
研
成
果
获
奖
情
况
| 奖项名称
| 授予单位
| 成果名称
| 成果形式（论文/著作/课题）
| 获奖时间
| 获奖排名
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近
三
年
教
育
科
研
管
理
、
培
训
与
指
导
工
作
情
况
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所在单位意见：
单位盖章
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区县（自治县）教研室（教科所、进修校院）/委属单位科研管理部门意见：
单位盖章
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区县（自治县）教委（教育局）/委属单位意见：
单位盖章
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评先办公室意见：
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