注:从乡级以村为单位逐级汇总上报。
附件3-6
山东省2011年麻疹疫苗强化免疫组织、宣传情况统计表
市
县(市、区)_______乡(镇、街道)
填表人:
填表日期:
年
月
日
项 目
| 本 级
| 下 级
| 总 计
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组织动员情况
| 政府发文
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制发本辖区强化免疫方案
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成立领导小组
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成立技术指导小组
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成立AEFI调查诊断处理小组
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召开动员会议
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宣传动员会议(次)
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政府领导参与(人次)
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领导人广播讲话(次)
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有关部门参与(部门数)
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宣传活动
| 报刊、广播电视通知(次)
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使用接种通知单(张)
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张贴宣传画(副)
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张贴宣传单(张)
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张贴横幅(幅)
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出版画、墙报(版次)
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培训
| 培训专业人员(人)
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培训临时人员(人)
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人员
| 现场的接种人员(人)
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现场的临时人员(人)
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督导员(人)
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经费
| 活动经费(元)
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疫苗及注射器供应及使用
| 疫苗用注射器供应量(支)
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稀释用注射器供应量(支)
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疫苗供应量(人份)
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疫苗实际使用数(人份)
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车辆保障
| 动用车辆数(辆)
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注:从乡级开始统计,逐级汇总上报。
附件3-7
山东省2011年麻疹疫苗强化免疫疫苗和一次性注射器领取及使用情况登记表
山东省
______市
_________县(市、区)
_________乡(镇、街道)填表人:
填表日期:
年
月
日
单位
| 摸底人数
| 麻疹疫苗(支)
| 注射用水(支)
| 注射器
| 备注
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领取
| 使用
| 领取
| 使用
| 自毁型注射器
| 一次性注射器
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领取
| 使用
| 领取
| 使用
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