是否有外协仪器 是
仪器名称
否
可摄高仟伏胸片X光机 有
无
肺功能仪 有
无
5.工作质量控制体系运行情况：
职业健康项目是否完整 是
否
职业健康检查体检表医师签字是否符合要求 是
否
职业健康检查报告是否完整 是
否
6.2011年度（统计年度）职业健康检查的人数：
人
7.发现职业禁忌证、疑似职业病人，向当地卫生行政部门报告：是
否
是否按年度汇总职业健康检查结果，报当地卫生行政部门：是
否
8.是否超范围（资质）开展职业健康检查工作： 是
否
超范围的具体项目名称：
等
项
9. 能力考核：项目：
是否合格：是
否
10.卫生行政处罚情况：警告、 罚款（金额
元）、停业、取消资质；无。
陪检人：
检查人：
日期：
年
月
三、职业病诊断机构
1.单位名称
地址
邮政编码
法定代表人
联系人
联系电话
2.是否取得职业病诊断资质：是
否
取得资质时间：
年
月
日 服务项目：
是否与本地区职业病危害因素相适应 是
否
3.人员情况：本单位取得职业病诊断资格的医师数：
人 外聘数：
人
