是否执行作业指导书 是
否
是否纳入质量控制体系 是
否
6.2011年度（统计年度）职业病危害因素检测与评价项目数：
项
7.是否存在转让、出借资质证书或委托不具备相应资质的单位进行职业病危害评价与检测的情节 是
否
是否存在使用不具备资格的人员从事职业病危害评价与检测工作的情节：
是
否
8.是否超范围（资质）开展工作： 是
否
超范围（资质）的具体项目名称：
等
项
9.是否按规定进行网络直报： 是
否
10.卫生行政处罚情况：警告、 罚款（金额
元）、停业、取消资质；无。
陪检人：
检查人：
日期：
年
月
二、职业健康检查机构
1.单位名称
地址
邮政编码
法定代表人
联系人
联系电话
2.是否取得职业健康检查资质：是
否
取得资质时间：
年
月
日 服务项目：
是否与本地区职业病危害因素相适应 是
否
3.人员情况：本单位取得职业健康检查培训合格证的医师数：
人，外聘数：
人
4.仪器设备使用情况：
是否正常使用 是
否
是否计量合格 是
否
是否记录完整 是
否
