注：
1、员工制人员是指签订劳动合同按规定缴纳社会保险的人员，其他为非员工制人员；
2、营业额：统计本企业上年度的营业额；
3、机构性质：集体企业、私营企业、股份合作企业、民办非企业单位；
4、本表一式三份，家庭服务机构、备案部门和市发展家庭服务业促进就业联席会议办公室各一份。
附件2：
青岛市家庭服务业稳定就业岗位奖励申请表
填报单位（盖章）： 填报时间： 年 月 日
机构名称
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| 单位社保编号
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机构地址
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| 邮政编码
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证照号码
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| 组织机构代码
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法人代表
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| 性别
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| 联系电话
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联系人
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| 性别
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| 联系电话
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开户银行及账号
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年度内各月缴纳社会保险人数
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月
| 月
| 月
| 月
| 月
| 月
| 月
| 月
| 月
| 月
| 月
| 月
| 月均
人数
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申报奖励资金额
| （大写） ￥：
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区人力资源社会保障部门意见：
（公章）
年 月 日
| 市家庭服务业促进会意见：
（公章）
年 月 日
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市人力资源社会保障行政部门意见：
（公章）
年 月 日
| 市财政部门意见：
（公章）
年 月 日
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