填写报送要求：（1）以打印件方式填报；（2）需提供书面证明材料的应注明页码；
（3）商标注册情况、市场荣誉等内容填写不下可另附页。
附件2：
杭州市著名商标延续确认申请表
申请认定的商标___________________
申请单位____________________（章）
申请日期_________________________
杭州市工商行政管理局制
杭州市著名商标延续确定申请表
商标注册人
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注册地址
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企业、个体户
工商登记注册号
| | 组织机构代码
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行业类别
| ○工业○农业
○服务业
| 注册资本
（单位：万元）
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法定代表人
（负责人）
| | 联系方式
| 办电
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手机
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内部商标事务
主管部门
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| 申请人纳税所在地
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商标事务联系人姓名
| | 联系方式
| 办电
| |
手机
| |
是否设立商标专管机构
| ○是
○否
| 商标专管人员人数（人）
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| 是否已制定商标管理规章制度
| ○是
○否
|
电子邮箱：
| | 网址：
| |
传真：
| | 邮编：
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申请认定的商标注册情况
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原认定商标注册证号
| | 主要商品
| |
该杭州市著名商标最早注册时间
| | 何时被认定为杭州市著名商标
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原认定的商标（附该商标标识）图样
| 申请延续认定的商标（附该商标标识）图样
|
原认定的商品或服务项目
属第 类
| 申请延续认定的商品或服务项目
属第 类
|
企业商标在中国及外国（地区）的注册情况（填写主要的5件商标）
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国别
| 商标名称
| 申请时间
| 注册时间
| 注册类别
| 注册证号
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| | 注册商标
| 正在申请注册商标
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商标件数总计（件）：
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其中：国内合计（件）
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|
国外合计（件）
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申请认定的商标使用与管理情况（需提供证明材料）
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项目
| 2009年
| 2010年
| 2011年
|
产值（万元）
| | | |
销售额或营业额收入
（万元）
| | | |
其中：出口额（万元）
| | | |
利润（万元）
| | | |
净利润（万元）
| | | |
税收（万元）
| | | |
主要销售或服务区域
| | | |
行业排名（位）
| 市内
| | | |
省内
| | | |
国内
| | | |
商标涉及产品或服务的广告发布情况（需提供证明材料）
|
项目
| 2009年
| 2010年
| 2011年
|
广告资金投入（万元）
| | | |
广告覆盖地区范围
| | | |
社会责任相关证明材料（需提供证明材料）
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序号
| 项目
| 2009年
| 2010年
| 2011年
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1
| 质量监督
| | | |
2
| 劳动和社会保障
| | | |
3
| 安全生产
| | | |
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4
| 环境保护
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5
| 税收证明
| | | |
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6
| 强制性管理产品（证书、文件）
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7
| 打假维权
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年度
| 2009-2011年度通过质量或是其他认证体系的情况
（需提供证明材料、填写主要的五条信息）
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年度
| 2009-2011年度市级以上商标市场信誉与获奖情况
（需提供证明材料）
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区、县（市）工商分局推荐意见（盖章）
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