维修点负责人姓名

固定电话

手机号码

项目批准补贴额

（万元）

到位补贴额

（万元）

维修间尺寸

（米）

长

宽

边墙高

维修技术人员

数量及资格证

新增维修

设备

主要配件所配套机型及库存额（万元）

其他说明

实施检查单位：

检查人（签字）：

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　年　　月　　日