五、设区市主管部门意见

（单位公章）

年　 月　 日

六、设区市财政部门意见

（单位公章）

年　 月　 日

申请单位：

（签章）

联系人：

联系电话：

移动电话：

电子邮件：

通讯地址：

邮政编码：

申请日期：

企业名称

地址

邮编

法定代表人

注册资金

负责人

电话

手机

联系人

手机

传真

单位类型

注册日期

工商注册号

总资产

上市地

上市板块

上市时间

总股本

发行股数（万股）

募集资金（万元）

企业基本情况、主要业务和主要产品简介：（300字以内）

企业上市过程简介：（500字以内）

设区市主管部门意见：

（单位公章）

年　 月　 日

设区市财政部门意见：

（单位公章）

年　 月　 日

产品名称：

申请单位：

（签章）

联系人：

联系电话：

移动电话：

电子邮件：

通讯地址：

邮政编码：

申请日期：

产品

概 况

名　 称

产品完成时间

产品总投资

　　　　　　　万元

产品2011年销售收入

2012预计收入

万元

软件产品登记时间

软件产品证书号

申 请

单 位

名　 称

企业类型

法人代表

法人代码

总经理

电话

注册资本

万元

企业基本情况、主要业务和主要产品简介：（300字以内）

产品简介：（500字以内）

　　1.产品概述

　　2.技术水平及特点

　　3.产品在本省先行先试情况

　　4.产品市场占有及推广情况

　　5.已取得和预期经济效益

设区市主管部门意见

（单位公章）

年　 月　 日

设区市财政部门意见

（单位公章）

年　 月　 日