景宁畲族自治县扶困助学办公室
　　地址：鹤溪镇人民中路118号（教育局三楼）
　　电话：0578-5085187.传真：0578-5086110.

　　附件2：
　　助学（奖学）资金发放统一样表

　　（发放单位：盖章）　　　　　　　 x x x x x助学（奖学）资金发放样表　　发放时间： 年 月　日

序号	姓名	性别	就读学校	班级班数	家庭住址	联系电话	监护人	家庭简况	资助资金（元）	领款签字	备注
1	何xx	女	城南中学	初一（2）班	鹤溪镇育英路34号二楼	15058680296	xxx	09年母亲生病，丧失劳动能力，医治花费很多钱。	500
2	朱xx	男	城南中学	初三（1）班	鹤溪镇余山老村	5887116	xxx	父亲是伐木工，非常辛苦，身体也越来越差。	500
3	吴xx	女	城南中学	初三（1）班	鹤溪镇大众街3号	15557823909	xxx	父亲去世，母亲在家照顾两岁的弟弟，家里没有收入。	500
6	毛xx	男	城北中学	初二（1）班	鹤溪镇大众街397号三楼	13157839939	xxx	父母身体不好，家里负担重，姐姐学费很贵。	500
7	梅xx	女	民族中学	初二（3）班	东坑镇马坑村	13666551016	xxx	父亲08年车祸，摘除一只肾，丧失劳动力，家里负债。	500
8	周xx	女	民族中学	初二（5）班	沙湾镇东堡村	13967052989	xxx	母亲患精神病，常年服药。全家靠父亲打工维持。	500
4	陈xx	女	实验一小	五（2）班	鹤溪镇惠明路57号	15990432641	xxx	父亲因意外受伤，不能干活。姐姐上高中，全家就靠母亲维持。	500
5	杨xx	女	实验二小	四（5）班	沙湾镇七里村	13676861043	xxx	父亲曾车祸，小腿截肢。	500
9	毛xx	女	民族小学	四（2）班	鹤溪镇兴工路4号	13221779161	xxx	父亲身体不好一级残疾，弟弟久病去世。	500
10	潘xx	女	民族小学	五（1）班	沙湾镇严坑村	15857889286	xxx	母亲常年生病，父亲因背木头两次骨折。现在不能干重活。	500
合计（大写）：伍仟元整。									5000
发放人：x x x　　　　　　发放人联系电话：xxxxxxxxx
景宁县扶困助学办公室审核意见：

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