姓名

性别

出生年月日

照片

民族

籍贯

政治面貌

毕业院校

毕业时间

所学专业

学历/学位

工作单位

参加工作时间

从事专业

取得执业

资格类别

证书编号

职务/职称

参加何种

党派或团体

在党派、团体

中担任何职务

手机号码

传真

电子邮箱

掌握外语情况

身份证号

经历（包括国内外专业学历情况）

理论著作、研究情况

获奖情况

主要业绩及作品（请标注作品位于附件材料中的页码，可加页）

一、本人同意上述填表内容（除联系电话外）可向社会公示；

二、填表人承诺：以上所填内容真实，有效。

申报人签名：　　　　　　　　 年　　月　　日

所在　单位　意见

　单位负责人：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　盖　章

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日

上级主管部门意见

负责人：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　盖　章

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日

设区市级

行政主管部门意见

建设委员会（建设局）意见：

负责人：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　盖　章

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日

　委员会意见

评审委员会意见：

　主任：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 盖　章

　 　　　年　　月　　日

公示结果

审批　机关　意见

省住房和城乡建设厅：

负责人：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　盖　章

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日