本公司承诺：据实填报此表，信息真实、准确、完整。如有伪报、瞒报等不实行为，愿承担法律责任。
填报单位（加盖公章）： 单位负责人： 财务负责人： 填表人： 填报时间：二○一二年 月 日
附件2：
2011年度高速公路车辆通行费收费票据年审表
金额单位：元
| 序号 | 收费项目 | 收费标准 | 批准机关及文号 | 上年结转（本） | 本年领用 | 本年票据使用情况 | 结存（本） | 已办 | 定额票 | 电脑票 | 收费金额 | 备注 |
| 本数 | 起止号码 | 填列（份） | 作废（份） | 空白（份） | 遗失（份） | 合计（本） | 核销（本） | 收费金额 | 收费金额 | 合计总数 |
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