填表人：　　　　　　　　　　　　填报时间：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　初审机关（盖章）：
　　备注：
　　1、出生年月：有档案的以档案记载为准
　　2、补缴档次：1、2、3
　　3、原单位隶属关系：中央属（含行业属）；省属；市属；区（县）属；其它
　　4、现享受待遇状况代码：只享受定期遗属生活困难补助1；只享受城镇居民社会养老保险金2；两者同时享受3；两者都未享受4

　　附件3：
　　城镇未参保集体企业退休人员身份认定公示表

　　公示单位：　　　　　　监督电话：　　　　 公示时间：　　 年　　月　　日至　　 年　　月　　日

序号	姓名	性别	出生年月	身份证号	原工作单位	申报单位

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