| 单位名称 （全称） | | 信访工作所在部门 | |
| 部门负责人姓名 | | 信访工作 人员数 | |
| 曾授何种 奖励 | |
| 主要事迹 | （先进事迹材料可附页） |
| 所在单位申报意见 | （盖章） 2012年 月 日 |
| 上海市教育委员会信访办公室审核意见 | （盖章） 2012年 月 日 |
| 中共上海市教育卫生工作委员会办公室审核意见 | （盖章） 2012年 月 日 |
| 上海市教育委员会审核意见 | （盖章） 2012年 月 日 |
| 中共上海市教育卫生工作委员会审核意见 | （盖章） 2012年 月 日 |
附件2：
2010-2011年度上海市教育系统信访工作先进工作者申报审核表
| 姓 名 | | 性别 | | 出生年月 | |
| 民 族 | | 籍贯 | | 参加工作时间 | |
| 身份证号 | | 从事信访工作时间 | |
| 政治面貌 | | 学历 | | 职务 | |
| 工作单位 | |
| 奖惩情况 | |
| 简 历 | |
| 主要事迹 | （先进事迹材料可附页） |
| 所在单位申报意见 | （盖章） 2012年 月 日 |
| 上海市教育委员会信访办公室审核意见 | （盖章）2012年 月 日 |
| 中共上海市教育卫生工作委员会办公室审核意见 | （盖章） 2012年 月 日 |
| 上海市教育委员会审核意见 | （盖章） 2012年 月 日 |
| 中共上海市教育卫生工作委员会审核意见 | （盖章） 2012年 月 日 |
