附件2：
全国人民调解能手推荐表
推荐单位： 北京市司法局
推荐日期：
中华人民共和国司法部制
填表说明：
呈报单位为省（区、市）司法厅（局）
推荐单位为推荐受表彰人民调解员所在市（地）司法局（处）
初选单位为推荐受表彰人民调解员所在县（市、区）司法局
政治面貌填写中共党员或民主党派名称或无党派群众
个人简历填写推荐受表彰人民调解员主要学习和工作经历
表格一律用四号仿宋体打印
| 姓名 | | 年龄 | | 性别 | | 政治面貌 | |
| 所在调解组织名称 | | 参加调解工作时间 | | 民族 | |
| 个人简历 | |
| 何时何地受过何种奖励 | |
| 初选单位意见 | （区县司法局章） 年 月 日 |
| 推荐单位意见 | （市司法局章） 年 月 日 |
| 主要事迹 |
