附：
1、北京市小企业创业基地认定申请表
2、北京市小企业创业基地入驻企业名单
3、北京市小企业创业基地毕业企业名单
4、申报材料真实性声明函
5、北京市小企业创业基地推荐表
6、北京市小企业创业基地年度运营情况测评表
附件1：
北京市小企业创业基地认定申请表
填报单位（盖章）： 单位：万元、平方米、人
基地名称
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| 所在区县
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| 基地性质
| □企业 □事业
| 上级主管部门
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| 注册时间
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| 主导产业
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| 法人代表
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| 营业执照注册号
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| 职工人数
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| 注册资本（万元）
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| 其中大专以上学历人数
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| 单位网址
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| 基地地址
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| 基地负责人
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| 电话
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| 手机
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| 基地联系人
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| 电话
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| 手机
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| 基地资产（万元）
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| 占地面积
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| 建筑面积
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| （平方米）
| （平方米）
| 入驻企业数
| 2009年及以前
| 2010年底
| 2011年底
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| 毕业企业数
| 2009年及以前
| 2010年底
| 2011年底
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| 基地机构与人员设置具体情况
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区（县）中小企业行政主管部门意见
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（盖章）
年 月 日
| 市经济信息化委审核意见
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（盖章）
年 月 日
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附件2：
北京市小企业创业基地入驻企业名单
单位：万元
| 序号 | 企 业 名 称 | 法人代表 | 设立时间 | 职工人数 | 主要产品 | 注册资本 | 上年主要济指标 | 电 话 | 备注 | | 销售 | 实缴 | | 收入 | 税金 | | 1 | | | | | | | | | | | | 2 | | | | | | | | | | | | 3 | | | | | | | | | | | | 4 | | | | | | | | | | | | 5 | | | | | | | | | | | | 6 | | | | | | | | | | | | 7 | | | | | | | | | | | | 8 | | | | | | | | | | | | 9 | | | | | | | | | | | | 10 | | | | | | | | | | | | 11 | | | | | | | | | | | | 12 | | | | | | | | | | |
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