（3）市疾控中心对下级疾控机构技术指导和培训每年不少于2次（10分）。
　　（4）区/县医疗机构对基层医疗卫生机构技术指导和培训每年不少于4次（10分）。
　　（二）社区诊断（50分）
　　1.从社会学、流行病学以及管理学角度出发，针对社区人群健康问题开展社区诊断工作（20分）。社区诊断是指覆盖全辖区的诊断工作，应反映辖区内近两年情况。
　　2. 完成社区诊断报告（30分）。社区诊断报告应涵盖如下内容：当地人口、社会、经济、政策与环境等基本情况（10分）；当地居民慢性病患病、死亡及危险因素流行情况（10分）；结合社区诊断结果提出符合当地实际情况的慢性病防控重点人群、优先策略、目标、行动措施和评价标准（10分）。
　　（三）监测（155分）
　　1.死因监测（45分）
　　（1）各级医疗卫生服务机构报告覆盖率100%，死亡网络报告漏报率小于5%，审核率达95%以上（15分）。各级医疗卫生服务机构报告覆盖率＝各级医疗卫生服务机构开展死因报告工作的个数/示范区内各级医疗卫生服务机构总数×100%，死亡报告漏报率＝（漏报调查估计死亡数-报告死亡数）/估计死亡数×100%，死亡网络报告审核率＝死亡报告已审核数/死亡网络报告总数×100%。各项指标分别为5分。
　　（2）居民粗死亡率原则上不低于6‰，全人群居民不明原因疾病死亡率5%以下，编码错误率5％以下（10分）。全人群居民粗死亡率＝报告死亡数/报告人口数×1000‰，不明原因疾病死亡率＝死因编码为R00-R99报告死亡数/总报告死亡数×100% ，编码错误率＝编码错误的个案数/已编码的个案数×100%。不明原因疾病死亡率和编码错误率指标分别为5分。
　　（3）至少每年开展1次覆盖示范区所有街道或乡/镇的漏报调查，出具漏报调查报告至少应涵盖漏报死亡病例信息等相关重要内容（10分）。
　　（4）每年度进行监测综合分析及报告，出具分析报告至少应涵盖监测背景、目的、方法、内容、质控与评价、统计方法、监测结果、主要发现和建议等内容（10分）。
　　2.慢性病及危险因素监测（45分）
　　（1）每年完成1次慢性病及危险因素核心指标（包括体重、腰围、血糖、血压）监测调查（20分）。每个核心指标为5分。
　　（2）每3年完成1次辖区全人群抽样调查，调查方案全面、科学、合理，所得数据可反映当地实际情况（15分）。行为危险因素问卷调查、体格测量、实验室检查三类指标各占5分。
　　（3）撰写监测报告，出具分析报告至少应涵盖监测背景、目的、方法、内容、质控与评价、统计方法、监测结果、主要发现和建议等内容（10分）。
　　3.肿瘤登记（45分）
　　（1）辖区内医疗机构报告覆盖率100%，恶性肿瘤死亡发病比（MI Ratio）在0.6和0.8之间，病理诊断率（MV%）大于66%，仅有医学死亡证明书比例（DCO%）低于15%，发病率与前一年比较浮动在10%以内（25分）。肿瘤登记流程参照《中国肿瘤登记工作指导手册》的要求。
　　（2）每年度开展恶性肿瘤发病死亡和生存的分析。年度报告分析应涵盖背景、目的、信息来源、收集流程及步骤、登记内容、质控与评价、统计方法、监测结果（包括发病率、死亡率、生存率、变化趋势）、主要发现和建议等内容（20分）
　　4.心脑血管事件报告（20分）
　　（1）辖区内医疗机构报告覆盖率100%，心脑血管疾病事件发生报告发病率不低于死亡率（10分）。
　　（2）每年度开展监测综合分析及报告，出具分析报告至少应涵盖监测背景、目的、方法、内容、质控与评价、统计方法、监测结果、主要发现和建议等内容（10分）。
　　（四）健康教育和健康促进（160分）
　　1.媒体宣传（20分）
　　（1）结合当地实际情况制定操作性强的传播计划（5分）。
　　（2）当地主流大众媒体（受众多、覆盖面广）设置慢性病宣传专栏，定期传播防治知识和技能（10分）。2个及以上宣传专栏附加20分。
　　（3）每半年在电视台宣传至少1次（10分）。
　　（4）每年在公共场所设置不少于2块户外广告牌（10分）。
　　2.宣传资料技术支持（40分）
　　（1）每年提供印刷资料和宣传栏模板分别不少于8种（10分）。
　　（2）每年提供不少于6次公众健康咨询活动核心信息（10分）。每次核心信息覆盖不同内容。
　　（3）每年提供不少于3种音像资料模板（10分）。。
　　（4）每年提供不少于8次健康知识讲座的核心信息及参考教案（10分）。
　　3.社区宣传和支持性环境（40分）
　　（1）健身场所和健康教育活动室在当地社区的覆盖率达到90%以上（10分）。覆盖率＝有健身场所或健康教育活动室的社区数/辖区社区总数×100%。
　　（2）社区健康讲座每年不少于4次，每次不少于50人（10分）。
　　（3）宣传栏社区覆盖率达90%以上，至少2个月更新1次（10分）。覆盖率＝有宣传栏的社区数/辖区社区总数×100%。
　　（4）社区卫生服务中心提供至少6种宣传材料，每星期播放宣传视频至少3次（10分）。
　　4.儿童青少年健康促进（25分）
　　（1）中小学校开设慢性病健康教育课覆盖率不低于60％，3年内达到100％（15分）。覆盖率＝开设慢性病健康教育课的中小学校数/辖区中小学校总数×100%。每学期以班级为单位，课程不少于2学时。
　　（2）幼儿园开设健康讲座覆盖率不低于60％，3年内达到100％（10分）。覆盖率＝开设健康讲座的幼儿园数/辖区幼儿园总数×100%。
　　5.宣传日活动（20分）
　　每年至少3场，每次不少于300人（20分）。每年4场及以上的可附加20分。
　　（五）全民健康生活方式行动（135分）
　　1.工作场所干预（20分）
　　机关、企事业单位落实工作场所工间操健身制度，每人每天不少于20分钟，达到要求的覆盖示范区企事业单位30％以上（20分）。覆盖50％及以上的可附加20分。覆盖率＝落实工作场所工间操健身制度的企事业单位/辖区内企事业单位总数×100%。
　　2.群众社区健身活动（25分）
　　（1）开展多部门参与的集体性健身活动每年不少于1次（5分）。
　　（2）社区有3个以上群众性健身活动团体，每月至少组织开展1次活动（10分）。
　　（3）每天运动量达到6000步以上成年人达到35％以上（10分）。

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