4、不如实在《合作医疗证》上记录补偿情况的。
5、对不属于合作医疗报销项目变通给予补偿，套取新农合基金的。
6、将大处方违规采取分解处方，进行分次报销的。
7、与非定点医疗机构串通，代报骗取新农合基金的。
8、不按规定填写和保存合作医疗处方、门诊登记本、门诊发票、门诊补偿登记表等相关资料的。
9、在诊疗过程中发生超标准收费、超范围用药、目录内药品使用率达不到100%的。
10、次均门诊费用、每次补偿费用、就诊率等指标超标的。年度门诊补偿总费用使用超支的。
11、采取发药等手段诈骗新农合基金的。
12、参合患者每日门诊治疗费用等信息在24小时内没有微机输录上传的。
13、门诊补偿登记表不是患者本人签字按手印的。
14、门诊补偿核销凭证数据与微机输录数据不符的。
15、其他违反新农合政策问题的。
16、为杜绝被扣款村卫生所再次将已扣款金额再次录入微机违规补偿行为，每次扣款金额从该村预算的门诊补偿款总额中扣除。
（三）加强公开公示，广泛接受社会监督。 定点医疗机构要将《合作医疗门诊补偿项目收费标准》、《合作医疗门诊用药目录价格》要上墙公开。每月对补偿人次和补偿金额情况上墙公示，广泛接受群众监督。
（四）建立举报投诉制度。县合管中心和乡镇合管办要对外公布投诉电话，并设立举报箱，对投诉案件及时调查、处理和答复。
附：1、各乡镇门诊统筹基金分解表
2、门诊统筹工作考核标准
附1：
各乡镇门诊统筹基金分解表
区划名称
| 缴费人数
| 预算各乡镇补
偿款数额（万元）
| 预算各村补
偿款数额（元）
|
围场镇
| 15096
| 54.3456
| 由各乡镇具体制定
|
四合永镇
| 19637
| 70.6932
|
黄土坎乡
| 13424
| 48.3264
|
腰站乡
| 21731
| 78.2316
|
银窝沟乡
| 15506
| 55.8216
|
兰旗卡伦乡
| 10852
| 39.0672
|
四道沟乡
| 7764
| 27.9504
|
克勒沟镇
| 17416
| 62.6976
|
新地乡
| 17282
| 62.2152
|
朝阳地乡
| 15458
| 55.6488
|
朝阳湾镇
| 18296
| 65.8656
|
杨家湾乡
| 10302
| 37.0872
|
郭家湾乡
| 10157
| 36.5652
|
广发永乡
| 9804
| 35.2944
|
育太和乡
| 7648
| 27.5328
|
棋盘山镇
| 19874
| 71.5464
|
大唤起乡
| 8290
| 29.844
|
哈里哈乡
| 9751
| 35.1036
|
龙头山乡
| 10993
| 39.5748
|
新拨乡
| 14168
| 51.0048
|
张家湾乡
| 4498
| 16.1928
|
宝元栈乡
| 8919
| 32.1084
|
|
山湾子乡
| 8830
| 31.788
|
三义永乡
| 8303
| 29.8908
|
姜家店乡
| 6853
| 24.6708
|
半截塔镇
| 10066
| 36.2376
|
燕格柏乡
| 5219
| 18.7884
|
下伙房乡
| 7703
| 27.7308
|
道坝子乡
| 9953
| 35.8308
|
城子乡
| 11465
| 41.274
|
牌楼乡
| 9094
| 32.7384
|
老窝铺乡
| 2660
| 9.576
|
御道口乡
| 4678
| 16.8408
|
大头山乡
| 10235
| 36.846
|
西龙头乡
| 4104
| 14.7744
|
石桌子乡
| 5835
| 21.006
|
南山咀乡
| 4292
| 15.4512
|
御道口牧场
| 1069
| 3.8484
|
机械林场
| 586
| 2.1096
|
五保供养中心
| 468
| 1.6848
|
红松洼牧场
| 332
| 1.1952
|
后沟牧场
| 473
| 1.7028
|
合计：
| 399102
| 1436.7672
|
|
