管理负责人（签名）： 　　　　　　检查人员（签名）：
　　检查日期：　　　年　　 月　　日

　　沿堤水闸定期、特别检查记录表（表二）

　　水闸名称： 堤名：

工程部位	工程现状及存在问题	检查初步结论
闸　　门
闸　　墩
主　　梁
闸 底 板
消 力 池
护　　坦
岸 翼 墙
胸　　墙
工 作 桥
启 闭 机
观测设施
电气设备
管 理 房
其　　他
处理意见

　　管理负责人（签名）：　　　　　　　　　　　检查人员（签名）：

　　检查时间：　　年　　月　　日

　　堤防（水闸）工程检查记录表（表三）

　　堤防（水闸）名称： 桩号及部位：　　　　　　　　　当天天气：

1、　检查记录（包括检查范围、发现问题）

2、　检查结论

3、　汇报情况及处理意见：

4、　落实情况：

　　管理负责人（签名）： 检查人员（签名）：

　　检查日期：　　　 年　　 月　　 日

　　堤防（水闸）工程检查汇总表（表四）

序号	堤防（水闸）名称 及桩号（部位）	自然或人为损坏情况	修复建议	备注
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

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